Книга Карманный справочник симптомов - Константин Крулев

Упражнение 15. ИП — руки на поясе Повороты туловища в каждую сторону при фиксированной нижней половине туловища (8-10 поворотов).

Упражнение 16. ИП — руки направлены вверх. При сгибании потянитесь за руками, максимально прогибаясь (8-10 раз) Это упражнение лучше делать у шведской стенки Ноги при этом должны отстоять от стенки на 50–70 см, руки — находиться на перекладине на уровне плеч.

Упражнение 17. ИП — руки на поясе. Вращательные движения таза при фиксированной верхней части тела (8-10 поворотов).

Упражнение 18. ИП — стойка — ноги вместе, слегка согнуты. Руки на коленях. Вращательные движения коленей при фиксированном верхнем плечевом поясе (8-10 движений)

Упражнение 19. ИП — стойка — лицом к шведской стенке Опора на одну из ног. Другой ногой, опираясь на носок, сделайте 8-10 круговых движений — сначала по часовой, затем против часовой стрелки.

Упражнение 20. ИП — возьмитесь за поперечную стойку шведской стенки Тяжесть тела перенесите на одну из ног Другую ногу поставьте на носок Попеременно изменяя нагрузку переносом веса тела с ноги на ногу, постепенно растягивайте ахиллово сухожилие и мышцы задней группы голени.

Упражнение 21. ИП — стойка — ноги на ширине плеч. Максимально приблизьте согнутую ногу к противоположной руке, одновременно поворачивая тело и отводя согнутую руку назад Выполните упражнение по 5–6 раз в каждую сторону.

Упражнение 22. ИП — встаньте боком к шведской стенке и возьмитесь за перекладину на уровне пояса. Делайте маховые движения ногой с захлестом голени к ягодицам по 5–6 раз каждой ногой.

Резюме

•Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника проявляются разрушением межпозвонковых дисков, в результате чего диски выступают в позвоночный канал, сдавливая нервные корешки, что вызывает развитие боли и нарушения чувствительности или двигательные расстройства.

• Главным симптомом остеохондроза является боль в области позвоночника. Острый приступ болей обычно связан с большой нагрузкой — подъемом тяжести, падением и т. д. Хронические боли проявляют себя по-разному, но чаще всего они усиливаются или ослабевают в зависимости от положения тела.

• Наиболее точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография.

Могут использоваться компьютерная томография и рентген.

• Основные меры по лечению острого приступа болей — лечь в удобное положение, принять обезболивающее, нанести раздражающую мазь на область наибольшей болезненности. Алкоголь, самомассаж, глубокие прогревания противопоказаны.

• Главное мероприятие в межприступный период-лечебная физкультура. Ее надо выполнять ежедневно, иначе эффективность будет слабой.

Глава 17

Ангина

Ангина — это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением небных миндалин (гланд). Болезнь поражает в основном молодых людей. У грудных детей она не встречается практически никогда — сказывается благотворное действие грудного молока, содержащего защитные иммуноглобулины.

Возникновению ангины способствуют два фактора — местное или общее переохлаждение и контакт с больным человеком либо употребление продуктов, зараженных возбудителем болезни. Заболевание чаще встречается у больных с хроническим тонзиллитом.

Иногда микробы проникают в миндалины из зубов, пораженных кариесом, или из воспаленных придаточных пазух носа. Отсюда вывод-для предотвращения ангины надо лечить хронические очаги инфекции.

Начинается ангина обычно остро. Главным ее симптомом является боль в горле. В первые часы заболевания она беспокоит только во время глотания, а затем становится мучительной и постоянной, достигая максимальной выраженности на вторые сутки болезни. Другие симптомы ангины не так специфичны. Они могут наблюдаться и при других инфекционных заболеваниях. Это озноб, сменяющийся жаром и потливостью, температура до 39 градусов и иногда больше, покраснение лица, общее недомогание, отсутствие аппетита. Могут беспокоить боли в суставах.

При появлении болей в горле:

• Вызвать врача на дом (обычно вызывается участковый терапевт).

• Строго соблюдать постельный режим. Это существенно уменьшает риск развития осложнений.

• Полоскать горло.

Полоскать горло можно начинать до прихода врача — это никогда не вредно. Более того, чем чаще вы будете полоскать горло, тем быстрее поправитесь. Ошибкой является полоскание горла 1 раз в 3–4 часа — этого недостаточно! Процедуру желательно осуществлять буквально каждый час, а можно и чаще. Она позволяет механически очищать поверхность миндалин от микробов, смывать и удалять ядовитые продукты их жизнедеятельности.

Для полоскания можно использовать раствор фурациллина, настойку календулы, отвар шалфея, ромашки, эвкалипта. Если ничего этого нет, можно полоскать горло даже обыкновенным раствором соды с добавлением небольшого количества соли. Неплохой эффект дает использование спиртового раствора прополиса — несколько капель на стакан воды Для уменьшения болевых ощущений можно использовать аэрозоли Каметон, Камфомен, Ингалипт и другие. Они не заменяют полосканий, как и препараты для рассасывания — Стрепсилс, Фарингосепт.

Польза от теплых компрессов сомнительна — они могут усилить кровообращение в очаге инфекции и создать условия для распространения инфекции по организму. Я обычно их не рекомендую.

При ангине полезно обильное питье — оно восполняет потерю жидкости, которая происходит от обильного потения. Кроме того, они уменьшают интоксикацию и способствуют выведению ядовитых продуктов жизнедеятельности микробов.

Питание должно быть полужидким или жидким, чтобы не раздражать и без того больное горло. Кислые и соленые продукты нежелательны по той же причине.

Диагноз ангины ставится только врачом. Причем даже для опытных врачей постановка этого диагноза может представлять собой сложную задачу. При любом подозрении на ангину у больных берется мазок из горла, для того чтобы исключить дифтерию. В настоящее время это заболевание встречается не так часто, как это было в середине 90-х годов, но и сейчас необходима настороженность в отношении этого смертельно опасного заболевания.

Симптомами, которые позволяют врачу диагностировать ангину, являются:

1. Покраснение горла с возможным образованием налета желтовато-белого цвета, не распространяющегося за пределы миндалин, легко снимающегося шпателем.

2. Увеличение подчелюстных лимфоузлов (располагающихся под углами нижней челюсти). Другие группы лимфоузлов не увеличиваются.

3. Отсутствие кашля, насморка. Эти симптомы более характерны для вирусных инфекций, чем для ангины.

Итак, диагноз ангины поставлен, мазки из горла взяты. Каковы дальнейшие действия?

К тем необходимым мероприятиям, которые уже проводятся (постельный режим и частое полоскание горла), добавляется медикаментозная терапия. В первую очередь это назначение антибиотиков. Возбудитель ангины (обычно это стрептококк) легко уничтожается антибиотиками из группы так называемых полусинтетических пенициллинов. К ним относятся ампициллин, амоксициллин, комбинированные препараты ампиокс, амоксиклав и некоторые другие. В тяжелых случаях назначаются антибиотики из группы фторхинолонов (например, ципрофлоксацин). Антибиотики с ингаляционным способом введения в настоящее время малоэффективны и, как правило, не используются при ангине. Дозы и режим приема определяются только лечащим врачом. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать правила, изложенные в главе про пневмонию. Обязательно ознакомьтесь с ними и при возникновении каких-либо вопросов проконсультируйтесь с врачом!