Книга Почки. Очищение и восстановление - Евгений Щадилов
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Особого внимания заслуживает диетическое питание. Многие считают, что почки «не любят» соли, и поэтому при любом почечном заболевании налагают полный запрет на соленое. Между тем длительная бессолевая диета затрудняет деятельность нефронов. При лишении организма соли во внеклеточной жидкости падает осмотическое давление и вода устремляется в клетки. Для нефронов последствия такого процесса выражаются в снижении клубочковой фильтрации и замедлении почечного кровотока. Вот почему при болезнях почек нельзя полностью исключать из рациона соль, если для этого нет специальных показаний.
Еще одна крайность — запрет на белковую пищу или даже полное голодание, ставшее в настоящее время в силу его однобокого трактования «модным» способом лечения любой болезни, чуть ли не панацеей от всех бед. Действительно, когда развивается почечная недостаточность, растет концентрация в крови токсических веществ белкового происхождения, в рационе тяжелых почечных больных на некоторое время приходится ограничивать количество белка. Это достигается сокращением потребления мяса, рыбы и молочных продуктов, которые содержат незаменимые аминокислоты. Но и в этом случае речь идет всего лишь об ограничении животного белка, а вовсе не о полном отказе от белковой пищи. Ограничение белка — крайняя и вынужденная мера, поэтому прибегать к ней без особых на то показаний нельзя! Это может вызвать распад собственного белка, нарастание дистрофии и резкое ухудшение обменных реакций в жизненно важных органах.
А нашим милым женщинам хочу сказать, что не следует в стремлении обрести фигуру топ-модели увлекаться односторонними и далеко не безопасными низкокалорийными диетами — рисовыми, обезжиренными, капустно-ореховыми, одуванчиковыми, яблочными и т. п. Разнообразие пищи и правильное питание — это не только основа лечения нефрологических больных, но прежде всего профилактика развития самих почечных заболеваний.
Обязательным в профилактике возникновения процесса шлакообразования в почках следует признать регулярное (ежедневное) опорожнение кишечника. Для стимуляции его деятельности рекомендуется принимать отвары семени льна, чернослива, крапивы, слабительные сборы и выполнять соответствующие гимнастические упражнения, способствующие усилению перистальтики толстого кишечника. Обильное потребление жидкости, повышенное потоотделение и ежедневный гигиенический душ также способствуют выведению избыточных солей из организма.
При всех достижениях научнотехнического прогресса жизнь современного человека проходит в условиях постоянно действующих нервных, физических и химических неблагоприятных факторов, способствующих росту различных заболеваний. Среди них болезни почек выделяются наиболее злокачественным течением. Мне очень хочется надеяться на то, что выполнение лечебнопрофилактических мероприятий, о которых говорилось в этой книге, поможет вам избежать возникновения почечных проблем. Почки являются жизненно важным органом, который должен функционировать стабильно, обеспечивая нам активность на протяжении всей жизни.
Мочевыделительная система человеческого организма
Конечные продукты обмена веществ, избыток солей и воды, ненужные и вредные для организма вещества выделяются из крови человека главным образом через органы мочевыделительной системы.
В мочевыделительную систему входят:
• почки, в которых образуется моча;
• мочеточники, соединяющие почки с мочевым пузырем;
• мочевой пузырь, являющийся резервуаром для сбора и накопления мочи;
• мочеиспускательный канал (уретра), предназначенный для выведения мочи из мочевого пузыря.
Механизм образования мочи
О механизме мочеобразования был высказан ряд мнений и создано несколько теорий.
Большое значение в изучении вопросов, связанных с деятельностью почек, имела работа И. П. Павлова, проделанная им еще в 1883 году. Он произвел на собаке операцию вшивания в брюшную стенку устьев обоих мочеточников, вырезанных из мочевого пузыря с кусочком задней стенки. Эта операция в дальнейшем была усовершенствована, что дало возможность раздельно собирать мочу из каждого мочеточника.
Было установлено, что мочеобразование протекает в две фазы.
Первая фаза — фильтрационная. Она проходит в капсуле и заключается в образовании первичной мочи. Как предполагается, первичная моча фильтруется из капилляров мальпигиева клубочка в полость капсулы. Для того чтобы была возможна фильтрация, необходима значительная разность давления в сосудах и капсуле.
Такое сравнительно высокое давление в мальпигиевом клубочке обеспечивается тем, что почечные артерии отходят непосредственно от брюшной аорты и кровь поступает в эти сосуды под большим давлением. Измерения показали, что давление крови в мальпигиевом клубочке равно 60–70 мм рт. ст.
Такое высокое давление в сосудах и особое строение капсулы подтверждают, что первичная моча фильтруется из крови. Так как через стенки сосудов не могут пройти форменные элементы крови и белок, находящийся в ней, то первичная моча представляет собой плазму крови без белков.
Опыты подтвердили это предположение. В этих опытах почка живой лягушки помещалась под микроскоп и в капсулу вводилась специальная микропипетка. Извитой каналец зажимался, в результате чего в капсуле накапливалась первичная моча, которая извлекалась микропипеткой и подвергалась анализу. Анализ показал, что в первичной моче содержатся те же вещества, что и в плазме, и в той же концентрации, как и в плазме; отсутствуют только белки, которые, будучи коллоидами, не проходят через стенки сосудов. Таким образом, в результате прямого опыта была доказана правильность предположения о том, что первичная моча образуется путем фильтрации.
В отличие от первичной мочи, образующейся в капсулах, моча, выводимая из организма, называется конечной мочой. Конечная моча по своему составу резко отличается от первичной: в ней уже нет сахара, аминокислот и других солей, но резко повышена концентрация вредных для организма веществ, например мочевины. Этим изменениям моча подвергается во второй фазе образования, когда происходит всасывание воды и некоторых составных частей первичной мочи из извитых канальцев обратно в кровь.
По мере протекания мочи через извитые канальцы клетки, выстилающие стенки этих канальцев, активно всасывают обратно воду, сахар, аминокислоты и некоторые соли. Отсюда усвоенные из первичной мочи вещества переходят в венозную часть капилляров, оплетающих извитые канальцы. Мочевина, креатин, сульфаты обратно не всасываются.
Помимо обратного всасывания в канальцах происходит секретирование, то есть выделение, в просвет канальцев определенного рода веществ.
Как уже было сказано, состав конечной мочи резко отличается от состава первичной. В конечной моче отсутствуют сахар, аминокислоты, уменьшается концентрация поваренной соли и т. д. Концентрация же мочевины увеличивается почти в 70 раз. Если в плазме концентрация мочевины равна 0,03 %, то в конечной моче она составляет 2 %.
