Книга Исповедь бывших толстушек. Диета доктора Миркина - Владимир Миркин

Андрей Карпенков. До лечения весил 180 кг, похудел на 70 кг

Полезные пищевые привычки:

• ограничивать в своем рационе высоко углеводные продукты: мучное, хлеб, каши, картофель и все сладкое;

• исключать во время еды в первом блюде гущу, во втором – гарнир, в третьем – сладкое;

• делить все продукты на запрещенные и разрешенные;

• оставлять запрещенные продукты (картофель, макароны, крупы, горох, фасоль и др.) в тарелке или кастрюле;

• готовить блюда на растительных маслах;

• широко использовать в своем рационе белковые продукты (мясо, рыбу, птицу, молочные изделия) в сочетании с овощами и фруктами;

• есть в одно время и в одном месте (четыре раза в день), исключая при этом незапланированные приемы пищи;

• заполнять свободное время не едой, а другими занятиями, которые будут отвлекать вас от приема пищи;

• снимать эмоциональное напряжение и стрессы с помощью не еды, а самовнушения, прогулок, прослушивания музыки, принятия душа и др.;

• привычка есть медленно, не менее 20 мин, так как за это время наступает насыщение организма.

Все перечисленные привычки можно еще назвать правилами питания, позволяющими нормализовать вес и не набрать его снова. Благодаря этим привычкам происходит закрепление достигнутого веса, так как они устраняют основные причины его набора и развития ожирения. Процесс закрепления веса протекает параллельно с похудением даже при незначительных результатах снижения массы тела. Это два взаимосвязанных процесса, так как во время снижения веса организм привыкает к изменениям в питании, нормализуется обмен веществ. Закрепление веса начинается с первых дней похудения, продолжается на этапе поддержания веса и длится всю жизнь.

Для иллюстрации хочу привести пример закрепления веса у Антонины Масловой. За два года она похудела на 93 кг, и один год ей понадобился для стабилизации веса. Таким образом, закрепление веса длилось три года. В настоящее время Антонина продолжает придерживаться правильного питания и удерживает достигнутый вес в течение 16 лет.

Правило двадцатое

Вы должны придерживаться новой модели питания всю жизнь.

Когда вы добьетесь запланированной редукции веса, вы перестанете делать разгрузки и строго придерживаться диеты. Но вы должны продолжить настороженно относиться к запретной пище, стараться не злоупотреблять высокоуглеводными продуктами. Необходимо постоянно контролировать свой вес. Если вы нарушили правила, не отчаивайтесь. Сядьте на несколько дней на строгую диету или сделайте несколько кефирных разгрузок, пока не нормализуется вес. Вам нужно знать, что контролируемое потребление углеводов – залог здоровья. И главное, вы должны поддерживать нормальный вес всю жизнь, потому что чем старше человек, тем тяжелее ему жить с лишними килограммами.

Глава 4. Чемпионы похудения, или исповедь бывших толстушек и толстяков

В этой главе описаны истории некоторых моих пациентов, которым удалось добиться рекордных результатов снижения веса. Многие из них страдали тяжелым морбидным ожирением, с трудом передвигались и вели изолированный образ жизни. Положение их было не менее драматично, чем обстоятельства, в которых оказался легендарный летчик Алексей Маресьев. Дело в том, что многие пациенты с морбидным ожирением, как правило, живут одни, в лучшем случае являются обузой для родственников. При этом они совершенно беспомощны: не могут выйти в магазин, аптеку, самостоятельно одеться, помыться в ванной и т. д. Из-за огромного веса ограничена их двигательная активность, они могут пройти не более 50 м, поэтому целый день лежат или сидят на диване. Одна моя пациентка (весила 220 кг) не выходила из дому около десяти лет, и многие соседи даже не знали о ее существовании.

Из-за дальнейшего увеличения веса состояние таких больных катастрофически ухудшается. При этом они уже не ждут помощи. Врачи и родственники давно махнули на них рукой. Поэтому такие пациенты, как правило, остаются один на один со своей болезнью.

Но, несмотря на это, мои пациенты нашли в себе духовные силы, которые помогли им изменить образ жизни, отказаться от неправильного стереотипа питания и нормализовать свой вес. Всех их объединяла одна черта – несгибаемая воля к победе в борьбе со старостью и болезнями. Благодаря эффективному снижению веса им удалось добиться существенного омоложения и оздоровления своего организма. Все эти люди заслуживают уважения, так как одержали самую трудную победу – над самим собой. Возможно, их личный пример поможет кому-нибудь из читателей поверить в себя и начать борьбу с лишними килограммами.

Виктор Мартынюк, 53 года, с. Скакивка Житомирской области

Виктор Мартынюк. Похудел на 130 кг

Впервые пришел ко мне на прием в 2006 г. с жалобами на избыточный вес, одышку, невозможность передвигаться из-за лишнего веса, на боли в сердце, отеки на ногах, слабость, сонливость, боли в суставах.

Данные объективных исследований:

• вес – 208 кг;

• рост – 176 см;

• окружность талии – 200 см;

• ИМТ (индекс массы тела) – 71!

При ИМТ > 40 ожирение представляет опасность для здоровья человека.

Из истории болезни стало известно, что пациент страдал от целого букета сопутствующих заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, заболеваний печени и кишечника. На основании анамнеза и объективных данных можно было сделать вывод, что у пациента тяжелое морбидное ожирение и ему по жизненным показаниям (ИМТ – 71!) срочно требуется редукционное лечение (снижение веса). Поэтому ему была назначена комбинированная терапия, включающая индивидуальную и коллективную психокоррекцию, а также редуцированную диету (1300 ккал/сут) с включением 1–2 разгрузочных дней в неделю. За 24 месяца он похудел на 121 кг[1]!

Кривая снижения веса показывает, что пациент потерял за первый год 78 кг, а за последующие 12 месяцев – еще 43 кг. Такое интенсивное снижение веса говорит о его сильной установке на похудение. В результате значительно уменьшилась масса абдоминального жира (окружность талии уменьшилась до 100 см). Это привело к нормализации метаболических нарушений и улучшению работы сердечно-сосудистой системы.