Книга Близко к сердцу. Главные вопросы про здоровье сердца, на которые важно вовремя получить ответ - Нана Погосова

#5. Во многих странах мира достигнуты большие успехи в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как это удалось сделать?

Есть два основных компонента успеха – это масштабные профилактические программы для населения и эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний у уже заболевших людей. Опыт таких стран, как Финляндия, Швеция, США, Великобритания, Новая Зеландия, Австралия, где удалось снизить смертность от болезней сердца и сосудов в 2 и более раз, говорит о том, что примерно 40–55 % успеха в снижении смертности от таких заболеваний обеспечили профилактические мероприятия, а 60–45 % – лечение.

#6. Почему в начале XX века сердечно-сосудистые заболевания получили столь широкое распространение, что врачи говорят об эпидемии этих болезней?

Все дело в так называемых факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, вернее, в их эпидемическом распространении. Факторы риска – это особенности поведения людей и состояния, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Различают неустранимые и устранимые факторы риска.

Неустранимые факторы риска – это факторы, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, но на них невозможно повлиять. К ним относятся наследственная предрасположенность (инфаркты и инсульты у ближайших родственников в возрасте до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин), пол (сердечно-сосудистые заболевания чаще возникают у молодых мужчин) и возраст (с возрастом вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний повышается).

Существуют еще устранимые факторы риска – это нездоровое питание, низкая физическая активность, курение, избыточная масса тела, ожирение, повышенный уровень холестерина, артериальная гипертония, психосоциальные факторы (стресс, социальная изоляция, тревога, депрессия), сахарный диабет и избыточное потребление алкоголя.

#7. Каким должно быть здоровое сердце?

Нормальное здоровое сердце – это небольшой мышечный орган, его размер примерно равен размеру вашего кулака, а вес составляет примерно 450 граммов. Многие люди думают, что сердце расположено в грудной клетке слева, так как именно слева ощущают его удары, биение. На самом деле сердце расположено посередине грудной клетки, а его удары ощущаются слева, так как ось сердца проходит в грудной клетке наискосок, и при сокращениях верхушка сердца ударяет в левую половину грудной клетки.

Сердце состоит из 2 половинок – правой и левой, в каждой из них 2 камеры – предсердие и желудочек. Таким образом, в сердце имеется правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. Эти камеры сообщаются между собой и сосудами с помощью створчатых клапанов.

Сердце – неутомимый труженик: оно совершает около 100 000 ударов и перекачивает в среднем до 10 000 литров крови каждые сутки. Сердце сначала расслабляется, всасывая порцию крови из вен, а потом сокращается и при этом выбрасывает кровь в аорту и артерии, обеспечивая кровью все органы и ткани организма. Часть крови, поступающей в сердце, оно тратит на свое кровоснабжение. Сердце снабжается кровью, поступающей через систему собственных коронарных артерий, – они охватывают его подобно короне, отсюда и название.

Сердце – необычный орган. В отличие от других мышечных органов, для своих сокращений оно не нуждается в стимуляции нервными импульсами из головного или спинного мозга. Стимуляция импульсов происходит в самом сердце. Сердце человека, находящегося в состоянии покоя, сокращается с частотой в среднем 70–80 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений возрастает при физической активности или тогда, когда человек переживает сильные эмоции.

#8. Что такое пульс и почему он важен?

Артериальный пульс – это ритмические толчкообразные колебания стенок артерий, возникающие при выбросе крови из левого желудочка. Частота пульса в большинстве случаев равна частоте сердечных сокращений (при некоторых заболеваниях сердца это правило нарушается). В течение многих веков исследование пульса было чуть ли не единственным диагностическим методом, дававшим информацию о функционировании кровеносной системы. В Древнем Китае, где были запрещены вскрытия, диагностика по пульсу превратилась в целую науку. В настоящее время пальпация (прощупывание) пульса на лучевой артерии (как правило, на запястье) и на периферических артериях (артериях нижних конечностей) является обязательным компонентом обследования пациентов.

#9. Какой пульс считается нормальным?

Показатели пульса от 60 до 90 ударов в минуту считаются границами нормы. При показателях пульса ниже 60 ударов в минуту врачи говорят о брадикардии (слишком редких сокращениях сердца), а при пульсе 90 ударов в минуту и более – о тахикардии (избыточно частых сокращениях сердца). В последние годы появились данные о том, что частота пульса более 80 ударов в минуту ассоциирована с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.

#10. Правда ли, что учащение пульса – это признак стресса?

Да, верно, учащение пульса – один из признаков стресса. Однако учащение происходит не только при стрессе, но и при очень большом числе заболеваний и состояний. Так, пульс практически наверняка участится при повышении температуры тела, пребывании в очень жарком и влажном помещении, при приеме больших доз кофеина (например, нескольких чашек очень крепкого кофе или чая). Учащение пульса имеет место при физической активности, при снижении уровня гемоглобина в крови, некоторых болезнях щитовидной железы.

#11. Опасно ли учащенное сердцебиение?

Учащение пульса при некоторых обстоятельствах (жара, прием кофеина и пр.) – это нормальная реакция организма. И если человек здоров, никакой опасности в этом нет. Ведь если устранить причину (например, покинуть жаркое помещение), пульс нормализуется. Если же причину учащенного пульса устранить затруднительно, врач при необходимости может назначить лекарства для нормализации сердечного ритма. Подспорьем могут быть и растительные средства – настои трав (мелиссы, мяты, пустырника, валерианы).

#12. Что делать, если пульс постоянно учащен в состоянии покоя?

Необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Причин, как я уже говорила, может быть много. Учащенный пульс может быть признаком сердечно-сосудистого заболевания, патологии щитовидной железы, болезни крови и многих других.

#13. А если пульс замедлен, о чем это говорит?

Редкий пульс может быть и у здоровых людей. Он типичен для спортсменов, регулярно испытывающих большие физические нагрузки. Но редкий пульс может быть и признаком болезни, например нарушения работы проводящей системы сердца.

#14. Можно ли считать, что если пульс в норме, то и артериальное давление тоже в норме?

Нет, это не так. Конечно, у некоторых людей при повышении уровня артериального давления пульс может участиться. Но так происходит далеко не всегда. Поэтому единственный способ узнать, нормальное ли у вас давление, – регулярно измерять его.