Книга Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я - Лилия Савко

• Во-вторых, необходимо провести искусственное дыхание «изо рта в рот» или с помощью специальных масок с самораздувающимися мешками.

• В-третьих, проводят непрямой масса ж сердца. Пр и этом глубина вдавливания грудины должна быть примерно 5 см, а частота надавливаний – 80–90 раз в минуту. Таким образом, если реанимационные мероприятия проводит один человек, на 15 надавливаний должно производиться 2 вдоха. Если же реанимацию осуществляют 2 человека, то на 5 надавливаний приходится 1 вдох.

Далее должна быть проведена врачебная реанимация.

Воспаление легких (пневмония)

Является заболеванием инфекционной природы. Причиной могут быть бактерии, вирусы, паразиты, грибки идр. Возникновению воспаления легких способствуют переохлаждение, переутомление, травмы, нарушение нормальных условий труда и быта, заболевания верхних дыхательных путей и т. д.

Проявляется следующими симптомами:

• кашлем – в первые дни болезни сухим, по мере развития заболевания он становится влажным за счет появления мокроты, после излечения он исчезает;

• выделением мокроты – она может быть различной по цвету (белая, «ржавая», с прожилками крови или равномерно окрашена кровью);

• болью в грудной клетке – может быть поверхностной (за счет межреберной невралгии и боли в мышцах) и глубокой (за счет вовлечения в процесс плевры);

• одышкой – при частом продолжительном мучительном кашле и сильной боли в грудной клетке;

• общей слабостью и потливостью;

• повышением температуры тела;

• тошнотой, рвотой, снижением аппетита.

Выделяют 4 степени тяжести воспаления легких:

• легкая;

• среднетяжелая;

• тяжелая;

• крайне тяжелая.

Обследование. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, рентгенография легких, исследование функции внешнего дыхания.

Лечение. Легкие формы воспаления лечатся на дому, тяжелые– в стационаре. Основой лекарственной терапии является применение антибактериальных препаратов (пенициллины – амоксиклав, ампициллин, флемоксин, аугментин, грамокс, оксамп, цефалоспорины – клафоран, терцеф, цефотаксим, цефтриаксон, макролиды – зетамакс, кларбакт, кларитросин, клацид, макропен, ровамицин, сумамед, фторхинолоны – абактал, офлоксацин и др.). В качестве вспомогательных симптоматических средств применяются препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхаркивание (мукалтин, бромгексин, АЦЦ, халиксол, флюдитек, флуимуцил, солвин, лазолван, амброксол, солодка, алтей), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, индометацин, нурофен, нимесил).

Воспаление пищевода (эзофагит)

Бывает острым и хроническим.

Острый эзофагит возникает вследствие воздействия на слизистую оболочку пищевода различных факторов (химические вещества, горячая пища, острые предметы и т. д.), аллергических реакций, воспалительных заболеваний.

Проявляется следующими симптомами:

• жжением и болью в грудной клетке во время еды;

• слюнотечением;

• отрыжкой;

• срыгиванием;

• возможно, кровавой рвотой;

• повышением температуры тела.

Обследование. Исследование пищевода гибким оптическим зондом (эзофагоскопия).

Лечение. Не есть 1–2 дня, затем щадящая диета. Холодное питье. С целью снятия боли назначается раствор новокаина или растительное масло с анестезином внутрь. Для снятия спазма пищевода вводится папаверин или атропин.

Хронический эзофагит возникает вследствие попадания в пищевод содержимого желудка или кишечника. Это может возникнуть при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, хроническом холецистите, увеличении внутрибрюшного давления (подъем тяжести, запоры, ожирение), приеме некоторых лекарств (нитраты, бета-адреноблокаторы).

Характерным симптомом заболевания является изжога. Она возникает после обильной еды, употребления алкогольных продуктов, кофе, сладостей, курения. Отмечается усиление изжоги в положении лежа.

Беспокоят также следующие проявления (или симптомы):

• боль в горле при глотании;

• охриплость голоса по утрам;

• боль за грудиной;

• кашель по ночам;

• симптом «мокрой подушки» по утрам.

Обследование. Исследование пищевода гибким оптическим зондом (эзофагоскопия).

Лечение. Немедикаментозные методы включают в себя следующие способы:

• исключить натуживание и подъем тяжестей;

• спать на кровати с приподнятым головным концом;

• избегать глубоких наклонов и длительного пребывания в согнутом положении;

• не курить;

• не принимать лекарственные средства, способствующие возникновению заболевания;

• соблюдать диету, исключающую прием жирной пищи, кофе, шоколада, алкоголя, мяты, апельсинового сока и др.

Из лекарственных препаратов назначаются препараты, понижающие кислотность попадающего в пищевод содержимого (ранитидин, квамател, фамотидин, зантак, ранисан, гастроцепин, омез, париет, омепразол, маалокс, альмагель), препятствующие попаданию пищи (церукал, реглан, перитол, метоклопрамид, мотилиум), обволакивающие и защищающие слизистую препараты (сукралфат, гастрофарм, де-нол, вентер). Применяются также настои ромашки, зверобоя, плоды черники.

Гастрит

Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Бывает острым и хроническим.

Причинами возникновения острого гастрита могут быть погрешности питания (острая, горячая, соленая, кислая, жареная, копченая пища, алкоголь и т. п.), микробы из пищевых продуктов, аллергия на некоторые продукты (яйца, икра, креветки и т. д.), лекарственные препараты (ацетилсалициловая кислота, гормоны, антибиотики и др.), инфекционные заболевания.

Проявляется следующими симптомами:

• тошнотой, рвотой;

• чувством тяжести, переполнения, болезненности в верхней половине живота;

• неприятным вкусом во рту;

• бледностью кожных покровов;

• общей слабостью.

Обследование. Исследование желудка гибким оптическим зондом (фиброгастроскопия).

Лечение. Основной метод – соблюдение максимально щадящей диеты. В первый день рекомендуется голодание. Можно пить отвар ромашки, чай. Затем употребляется жидкая пища, и рацион постепенно расширяется. В течение 4-5дней питание щадящее.