Книга #Детямбыть! - Евгения А. Маркова

приговор! ЭКО — это шанс стать родителями! Нам с вами повезло, что у нас есть этот шанс, и не нужно относиться к нему с предубеждением, но и плевать на свое здоровье с мыслью, что «в случае чего ЭКО-то я всегда могу пойти и сделать», не надо — это не так!

ЭКО имеет четкие показания для проведения:

• трубный фактор бесплодия;

• ановуляция (отсутствие овуляции);

• нарушение проходимости цервикального канала;

• эндометриоз;

• бесплодие неясной природы;

• мужской фактор.

Результативность одного протокола ЭКО (данные отчета РАРЧ):

Да, почему-то именно в нашей стране и странах СНГ ЭКО окружено бесчисленным количеством бредовых мифов, которые распространяют люди, далекие от ВРТ. Пожалуйста, слушайте только квалифицированных специалистов и читайте только надежные источники. Вы же не воспринимаете всерьез любое заявление бабушек на лавочке у подъезда? Вот и все слухи, которые «я где-то прочла в интернете» — это те же сплетни у подъезда, не более.

Страхи перед ЭКО

Вставая на путь ЭКО первый раз, женщины, да и мужчины тоже, сталкиваются со страхами, тревогой и переживаниями. По опыту можем сказать, что страхов этих очень и очень много. Мы сами тоже боялись…

Например, Женя очень долго не верила, что ей с мужем придется обратиться к ЭКО, чтобы родить малыша. Рыдала после того, как врач сказал: «Женя, мы сделали все, что могли, пора двигаться дальше». На самом деле страхи — от низкой информированности. ЭКО не приговор, а шанс. Но тем не менее у каждого человека свои страхи.

Давайте поговорим о самых распространенных из них.

• Насколько это опасно для здоровья? Нужно сказать, что это не опаснее, чем любой другой метод лечения. Безусловно, ряд осложнений есть и у лечения методом ЭКО. Но самое главное — врач должен быть профессионалом своего дела. С ним у вас должен появиться контакт и обязательно доверие. Доверьтесь врачу! Ведь он ждет положительного результата так же, как и вы.

• Дорого ли это? Конечно, ЭКО — это дорогостоящее лечение. Но, к счастью, в России существует возможность сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС. Подготовка к такому протоколу и сбор анализов займут немного больше времени, чем подготовка к платной попытке, но, как нам кажется, игра стоит свеч.

• Страх неудачи. Пожалуй, это самый распространенный страх в нашем деле. Как его преодолеть? В первую очередь, конечно, очень важна поддержка самых близких людей: мужа, родителей, друзей. На троих у нас было много неудачных попыток. И каждый раз, рано или поздно, сразу или через какое-то время нам приходилось вставать и идти дальше. Поддерживая друг друга, помогая преодолеть страх неудачи, мы подталкивали друг друга вперед маленькими шажочками. Ведь за нас никто не сможет пройти этот ЭКО-путь. Кто это сделает, если не мы?

Сколько стоит ЭКО?

Средняя цена стандартной программы ЭКО в Москве (не включая стоимость лекарственных препаратов) — 135 000 руб.

Криопротокол — 60 000 руб.

В стандартные протоколы не входит криоконсервация эмбрионов (оплачивается отдельно).

Донорские материалы также оплачиваются отдельно.

Сейчас широко распространена практика ЭКО по ОМС. Это реальный шанс для пар, которые не могут позволить себе пройти платную программу.

ЭКО по ОМС

Где бы вы ни проживали, в любом районе, субъекте РФ — вы имеете право получить лечение, в том числе методом ЭКО, за счет средств ОМС.

Имея полис ОМС, вы имеете право на проведение процедуры ЭКО по ОМС в любой клинике РФ, входящей в реестр медицинских организаций, оказывающих услуги в рамках ОМС.

Есть важный документ, который определяет порядок получения помощи по ОМС и права пациента.

ФЗ-323 от 21 ноября 2011 года «Закон об охране здоровья граждан РФ». В нем есть Статья 21 «Пациент имеет право на выбор медицинской организации и врача». И тут важная ссылка «С учетом согласия врача». То есть, если выбранный вами врач в силу загруженности не имеет возможности помочь вам в полной мере, главный врач клиники обязан подобрать для вас другого специалиста.

И очень важный момент: когда лечащий врач информирует пациента о том, где он может провести программу ЭКО по ОМС, он должен предоставить полную информацию обо всех клиниках, которые участвуют в данной программе. В регионе и не только в регионе, в зависимости от запроса пациента. И один из пунктов данного приказа состоит в том, что пациент не только имеет право получить информацию от лечащего врача, но и в сети интернет, зайти на сайт клиники, пообщаться, задать вопрос, посмотреть лицензии, документы.

Как попасть в программу ЭКО по ОМС?

Первое, что должна сделать женщина при отсутствии долгожданной беременности — обратиться в женскую консультацию по месту жительства (необязательно по прописке). В ЖК лечащий врач должен выявить факторы бесплодия пациентки и, руководствуясь приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н, предложить ей пути решения.

Приказ 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» — здесь есть вся информация, независимо от того, идет пациент на коммерческую программу или на программу ОМС, там прописаны показания, противопоказания, ограничения и т. д.

Показания к проведению ЭКО

Согласно приказу 803н:

а) неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;

б) состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;

в) наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование (далее — ПГТ), независимо от статуса фертильности;

г) сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности ИИ);

д) ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.

Ограничениями к применению программы