Книга Лучшие методы лечения остеохондроза - И. Тумко

Прием разминания условно можно разделить на три фазы.

1. Наложение руки на мышцу и отжимание ее ладонью. Кисть с максимально отведенным большим пальцем накладывается поперек хода мышечных волокон так, чтобы большой палец находился с одной стороны мышц, а остальные (сомкнутые) – с другой. После этого давлением ладони осуществляется отжимание мышцы в направлении пальцев массирующей руки.

2. Захват и сдавливание мышцы между пальцами с последующим ее смещением. Захват и приподнимание мышцы осуществляется за счет сгибания пальцев (только в пястнофаланговых сочленениях). При этом рука массажиста не отрывается от поверхности кожи массируемого и не скользит по ней, а давление осуществляется равномерно всей ладонной поверхностью пальцев. Затем приподнятая мышца максимально смещается под давлением ладонной поверхности пальцев в сторону большого пальца.

3. Прижимание мышцы к костному ложу основанием ладони. При переходе к этой фазе разминания пальцы несколько расслабляются, затем осуществляется последовательное прижимание мышцы сначала пальцами и ладонью, затем основанием ладони. Кисть совершает перекат от пальцев к основанию ладони (это напоминает движение при замешивании теста) и возвращает мышцу в положение отжимания первой фазы. Пальцы в этот момент расслабляются и немного смещаются вдоль мышцы (делать это надо, «не теряя» мышцы – она все время должна «наполнять» кисть массажиста), после чего снова выполняется прием прижимания.

Эта фаза разминания является основной, так как в первых двух фазах массажист работает мягкой, полурасслабленной кистью. Степень давления зависит от цели массажа. После каждой из этих фаз не следует делать паузу – переход от одной фазы к другой должен быть незаметным.

Разминание двумя руками . Этот прием имеет ряд разновидностей.

Поперечное разминание. Массажист кладет обе кисти рядом, поперек мышечных волокон, под углом 45° одна к другой. Большие пальцы при этом находятся с одной стороны мышц, а остальные – с другой, локти массажиста разведены как можно больше в стороны. Здесь также можно выделить описанные выше фазы: наложение рук на мышцу и ее отжимание, захват, сдавливание и смещение, прижатие мышцы к костному ложу. В свою очередь, эта разновидность может выполняться в двух вариантах: однонаправленное и разнонаправленное поперечное разминание. При однонаправленном мышца максимально смещается массажистом в сторону большого пальца (напоминает процесс замешивания теста двумя руками), а при разнонаправленном одна рука смещает мышцу на себя, другая – от себя. Руки массажиста в обоих вариантах не остаются на одном месте, а постепенно передвигаются вдоль всей мышцы.

Длинное разминание. Выполняется двумя руками, которые обхватывают массируемую область с обеих сторон. Большие пальцы накладываются на мышцу так, чтобы один из них находился впереди другого на 2–3 см. Техника выполнения разминания описана выше. Все фазы приема (наложение рук и отжимание, захват, сдавливание, смещение и прижимание) должны осуществляться руками попеременно. В целом руки производят кругообразные движения (каждая в свою сторону) так, чтобы одна рука как бы следовала за другой. При выполнении этого приема руки, по возможности, не сгибать в локтях – это позволит увеличить силу давления за счет использования массы тела. Продвижение рук вдоль мышцы осуществляется плавно, без рывков.

Разминание с отягощением (двойной гриф). Ладонь одной руки кладется поперек мышечных волокон, как при ординарном разминании: большой палец с одной стороны, остальные – с другой. Другая рука накладывается на тыльную сторону массирующей руки, помогая нижней отжимать, захватывать и сдавливать мышцу, а затем увеличивает силу давления при прижимании мышцы к костному ложу. Руки работают синхронно.

Разминание пальцами . Прием выполняется в двух вариантах. При разминании подушечками пальцев каждый палец обеих рук сдавливает мышцу в своем ритме, что похоже на игру на рояле. Продвижение рук по мышце плавное, а сам прием напоминает движения для размягчения пластилина. Используется чаще всего для определения затвердений (болезненных участков) и тонуса мышц. При разминании большим пальцем остальные четыре пальца поддерживают мышцу сзади или сбоку и являются опорой для него. Большой палец круговыми движениями как бы раздавливает подлежащую мышцу. Данный вариант приема используется при массировании плоских мышц (то есть тех, которые не захватываются всей кистью).

Ударные приемы в массаже

При выполнении ударных приемов ткани тела подвергаются ритмичным и частым ударам, совершаемым различными частями кисти и пальцев массажиста. Длительность применения приема измеряется секундами.

Такое резкое механическое воздействие на ткани вызывает спазм венозных сосудов, ухудшает микроциркуляцию в массируемой области и повышает венозное давление.

Все разновидности ударных приемов оказывают выраженное действие на периферическую и центральную нервную систему. При энергичном и быстром проведении ударные приемы действуют тонизирующе на кору головного мозга и нервномышечный аппарат, и нередко используются только с этой целью. При различных патологических процессах они способствуют уменьшению и даже прекращению болей, в связи с чем могут применяться как отвлекающее средство при массировании тканей, расположенных рядом с болевыми участками.

Ударные приемы воздействуют и на внутренние органы. Так, при поколачивании грудной клетки отмечается снижение частоты пульса, артериального давления и другие изменения.

Разновидности приема: поколачивание, похлопывание, рубление.

Поколачивание производится кулаком и пальцами. Техника выполнения поколачивания кулаком: кисти расслаблены, полусжаты в кулак и поставлены на область массажа вертикально, то есть ударной, массирующей поверхностью является область со стороны мизинца. Поколачивание осуществляется в быстром темпе. Расстояние между кистями– 2–4 см.

Техника поколачивания пальцами: выполняется в максимальном темпе расслабленными кистями, удар осуществляется подушечками пальцев. Пальцы сомкнуты или слегка раздвинуты, кисти могут опираться на массируемую область основаниями ладоней.

Похлопывание . Существует два варианта выполнения. Первый – пальцы плотно сомкнуты и полусогнуты в пястнофаланговых суставах, а большой палец прижат к средней фаланге указательного (форма ковша как при зачерпывании воды ладонью). Удар наносится подушечками пальцев и основанием ладони. Применяется в основном на больших областях тела (спина, бедро). Второй вариант – пальцы согнуты, большой палец прижат к средней фаланге указательного. Удар наносится тыльной поверхностью дистальных фаланг пальцев и основанием ладони.

Похлопывания выполняются попеременно расслабленными кистями за счет быстрых движений в лучезапястных и частично локтевых суставах. Расстояние между кистями – 2–4 см.

Рубление . Кисти развернуты ладонями друг к другу, пальцы выпрямлены и расслаблены. Удар производится ребром ладони попеременно каждой рукой. Расстояние между кистями 2–4 см.