Книга Лечебная физкультура - Николай Балашов

Водный массаж также применяется при лечении многих заболеваний. Он полезен при некоторых нарушениях работы периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, при наличии избыточной массы тела, функциональных расстройствах нервной системы, хронических формах запоров.

Основу оздоровительного эффекта водного массажа составляет воздействие такого механического фактора, как давление струи воды. Для проведения сеанса этой процедуры человек почти полностью (разумеется, за исключением головы) погружается в ванну с теплой водой, температура которой составляет около +35… +37 °C. На поверхность тела, находящуюся в ванне под водой, с помощью специального оборудования направляется водная струя. Температура струи может быть той же, что и всей воды в ванне, а также немного выше (+38… +39 °C) или на несколько градусов ниже (+25… +28 °C).

Создаваемый ток воды в струе с помощью оборудования регулируется таким образом, чтобы обеспечить давление от 1 до 4 атмосфер.

При выполнении процедуры водного массажа следует соблюдать некоторые правила. Перед началом этого оздоровительного сеанса будет очень полезным примерно в течение 5 мин. находиться в ванне, для того чтобы мускулатура немного расслабилась. Затем в соответствии с общей методикой массажа осуществляется воздействие водной струи на поверхность тела. Следует учитывать, что на область сердца, молочных желез и половых органов водную струю направлять не следует. Кроме того, на область живота не рекомендуется воздействовать струей воды с давлением более чем 1,5 атмосферы.

Водный массаж можно проводить с интервалом в один день или ежедневно. Длительность одного сеанса водного массажа обычно составляет от 15 до 30 мин., а полный курс включает в себя 15–20 таких процедур.

При желании процедуру водного массажа можно попытаться пройти даже в обычной ванне, имеющейся в каждой квартире. Правда, в этом случае из-за отсутствия специализированного оборудования вы не сможете следить за точным уровнем давления в водной струе, поэтому не следует создавать слишком большой напор воды. Еще одним минусом такого варианта является то, что вы будете вынуждены самостоятельно совершать движения и постоянно напрягать мускулатуру, чтобы обеспечить перемещение струи воды к различным участкам тела. А при осуществлении данной процедуры желательно полностью расслабить мышцы. В оздоровительных центрах этим занимается специалист, что позволяет лежащему в ванне человеку абсолютно расслабить свою мускулатуру во время сеанса.

Таким образом, водный массаж является весьма полезным воздействием на наш организм и обеспечивает выраженный оздоровительный эффект. Однако при наличии серьезных заболеваний перед прохождением такого оздоровительного курса лучше всего предварительно посоветоваться с лечащим врачом или специалистом-валеологом.

Глава 3

Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) — хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровообращения миокарда. В подавляющем большинстве случаев (97–98 %) является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца. Основные клинические формы — стенокардия, инфаркт миокарда и коронарогенный (атеросклеротический) кардиосклероз. Эта патология встречается у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе и с различными осложнениями и последствиями (сердечная недостаточность, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, тромбоэмболии и др.).

Комплексное лечение и профилактика ИБС предусматривают массаж, лечебную гимнастику и циклические виды физических упражнений (ходьбу, плавание, медленный бег и др.), диету (проведение разгрузочных дней), витаминизацию, нормализацию сна (прогулки перед сном, сон в проветренном помещении и пр.), сауну (баню) и др.

Методика массажа. Вначале проводится массаж воротниковой области в ИП сидя, затем в ИП лежа выполняется массаж нижних конечностей и живота. Используются поглаживание, растирание и разминание (особенно при массаже ног). Грудную клетку только поглаживают. Исключаются рубление, поколачивание, похлопывание. Продолжительность массажа — 10–15 мин., курс — 15–20 процедур. В год проводят 3–4 курса.

ЛФК при ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание, которое проявляется стенокардией — болями в области сердца, за грудиной, в левой руке, под левой лопаткой. Боли возникают в результате спазма сосудов и ишемии миокарда. Провоцируют приступы болей отрицательные эмоции, курение, злоупотребление алкоголем, физическое и психическое перенапряжение.

Задачи ЛФК:

• способствовать регулированию координированной деятельности всех звеньев кровообращения и развитию резервных возможностей сердечно-сосудистой системы;

• улучшить коронарное и периферическое кровообращение, улучшить эмоциональное состояние, повысить и поддержать физическую работоспособность;

• вторичная профилактика ИБС.

Противопоказания:

• частые приступы стенокардии;

• острые нарушения коронарного кровообращения;

• сердечная недостаточность выше I стадии;

• аневризма сердца;

• устойчивые нарушения ритма сердца.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, физические упражнения в воде и плавание, массаж; использование естественных факторов природы.

ЛФК показана в период между приступами стенокардии:

• при легких приступах (на 2–3-й день),

• при тяжелых приступах (на 6–8-й день),

• у пожилых людей (после приступа средней тяжести через 3–4 дня).

Методика занятий аналогична применяемой у перенесших инфаркт миокарда.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — неспособность сердца обеспечить нормальное кровообращение. Проявление ишемической болезни и пороков сердца, артериальной гипертензии, диффузных болезней легких; реже — миокардита, дистрофии миокарда, миокардиопатии (в том числе алкогольной), перикардита и других патологических состояний, первично поражающих миокард или затрудняющих работу сердца.

Сердечная недостаточность может быть острой и хронической. Хроническая сердечная недостаточность возникает в результате нарушения ряда звеньев, обеспечивающих работу сердца. Патологических факторов, приводящих к декомпенсации, много. Сюда относятся клапанные пороки сердца с перегрузкой того или иного его отдела, воспаление миокарда и нарушение его кровоснабжения, переутомление, химическая интоксикация (миокардиодистрофия) и т. д. Изменения в миокарде в конечном счете приводят к срыву биохимических механизмов, обеспечивающих эффективную функцию миокарда.

Постепенно развивается недостаточность кровообращения, характеризующаяся гемодинамическими расстройствами и связанными с ними нарушениями так называемой протоплазмодинамики (биохимизма тканей); у больных накапливается в тканях CO2, в силу недостаточности застойной или цирротической печени нарастает аминоацидемия, в организме падает щелочной резерв. Нарушения протоплазмодинамики приводят к повышению проницаемости сосудистой стенки. Повышение онкокотического давления в тканях, сочетаясь с увеличением массы циркулирующей крови и повышенным вследствие этого гидродинамическим ее давлением, вызывает усиление пропотевания жидкости через сосудистую стенку — развиваются отеки.