Книга Хватит это терпеть. Как выбрать психотерапевта и научиться с ним работать - Настасья Соломина

себя. Вы приходите на сессии для того, чтобы позаботиться о себе, а ваша реакция на происходящее в сессии помогает психологу обучаться работе именно с вами.

Глава 6

Этика психотерапии

Вера поступила на дистанционное обучение по психологии буквально год назад, до этого она была лайфстайл-блогером в инстаграме. У нее уже есть большая лояльная аудитория, навыки SMM и уверенность в себе – почему бы не начать консультировать прямо сейчас? Тем более что Вера пошла учиться не просто так, а потому что давно поняла – она прирожденный психолог. У нее часто просят совета в сложной ситуации и подруги, и подписчики.

Вера быстро определилась с нишей, в которой будет практиковать: тело, еда и похудение. Она всегда была стройной, а значит, могла рассказать другим, как обрести и поддерживать форму. А еще можно собирать крутые «до/после» с фотографиями в качестве отзывов: благодарная похудевшая клиентка восхищается новым качеством жизни, Вера постит ее фото с замазанным лицом, куча других подписчиц хотят так же.

В универе скучно, Вера часто пропускает пары или занимается своими делами во время онлайн-лекций. Совесть ее за это не мучает: Вера понимает, что могла бы вообще не учиться и все равно работать. Таких примеров – куча. Тем более что спрос и так в разы превышает предложение, так что она, скорее всего, еще до окончания универа начнет создавать инфопродукты по теме снижения веса.

С финансовой точки зрения это история успеха. Она даже может вызвать зависть у начинающих специалистов. Однако с точки зрения профессиональной этики все выглядит совершенно по-другому: перед нами неквалифицированный специалист с прямым доступом к широкой аудитории.

В России называться психологом и оказывать психологические услуги может кто угодно. Стандарта сертификации специалистов попросту нет, проконтролировать их действия или каким-то образом пресечь нарушения – едва ли возможно. Если на приеме у вас украдут кошелек, вора, возможно, найдут и задержат правоохранители, а вот если терапевт по неведению или безразличию усугубит ваше расстройство пищевого поведения, привлечь его к ответственности будет просто не за что.

В этой главе мы попробуем разобраться в следующих вопросах:

• почему этика важна в работе психолога;

• с какими ее нарушениями можно столкнуться сегодня;

• что делать, если вы нарвались на неэтичного специалиста.

Дисклеймер. Эта глава не преследует цели кого-то обвинить или пристыдить. Психологи тоже люди и могут совершать ошибки, в том числе этические. Однако нам хочется, чтобы специалисты и клиенты знали об этических нормах и следили за их соблюдением ради безопасности психотерапии.

Мы также делаем оговорку, что любое высказывание или действие психолога сложно оценивать без контекста. Нельзя однозначно сказать, какие действия допустимы, а какие – нет. Поэтому поведение терапевта может оказаться неудачным не само по себе, а примененное без учета особенностей клиента и его состояния на конкретной сессии. Приведенные в главе примеры являются выдуманными и намеренно утрированными.

Этичная работа – это…

Как и во многих других профессиональных сферах, этика помогает отдельным психологам регулировать свою практику, а сообществу в целом – совершенствоваться, поддерживать репутацию и отсекать проходимцев. В то же время этический кодекс все-таки не уголовный, не истина в последней инстанции, которую нужно строго и безоговорочно соблюдать, а скорее ориентир, определяющий нормы в профессиональном сообществе.

…когда отношения клиента и психолога прозрачны и однозначны

Вашим терапевтом не должен становиться ваш друг, родственник или коллега по работе, и наоборот – терапевт не должен становиться вам другом, партнером или коллегой. Вы имеете право узнавать, что и зачем происходит на сессии; отказываться от любых предложений; задавать вопросы и выражать недовольство. Цель ваших отношений со специалистом – ваша психотерапия, улучшение качества вашей жизни, решение ваших проблем.

В главе о результатах терапии мы говорили, что ответственность за ее успех делится пополам между клиентом и специалистом: психолог отвечает за свою компетентность и организацию процесса терапии, а клиент со своей стороны несет ответственность за выполнение домашних заданий (если они практикуются), поддержание вовлеченности в процесс, искренность и прочее. Так вот, за этичность того, что происходит в кабинете или на онлайн-консультации, отвечает, конечно же, специалист. И задача психолога – понимать, что эти отношения односторонние: он соприкасается с уязвимостью клиента, возможно, на какое-то время становится для клиента опорой, а ответного движения в обратную сторону не происходит. И это позволяет клиентам чувствовать себя на сессии в безопасности, понимать, что можно разделить со специалистом какой угодно опыт, и не бояться раздавить его своей историей. Клиенты приходят за помощью, а значит, помещают специалиста на место того, кто знает, как помочь, – в авторитетную позицию. А еще психолог наверняка чем-то по-человечески нравится клиенту: мало кто решится выложить всю подноготную совсем уж несимпатичному человеку.

Все это наделяет психолога определенной властью в отношениях с клиентом и кредитом доверия. Эти власть и доверие могут быть в определенных пределах полезны для работы, они помогают клиентам совершать «прыжок веры», раскрываться и выстраивать подходящее пространство для целенаправленной и местами болезненной работы над собой.

Давайте представим, что клиент и психолог стали дружить: пить вместе кофе по утрам, ходить друг к другу в гости, болтать на отвлеченные темы, а консультирование – продолжается. Что делать клиенту, если его что-то не устраивает в действиях специалиста? Как раскрывать свою уязвимость в позиции клиента перед теперь уже как бы другом?

Или другой пример: скажем, консультирование закончилось, и специалист с бывшим клиентом решили открыть совместный бизнес. Казалось бы, что такого? Но вот произошла рядовая для бизнеса ситуация: партнеры поспорили, и возник конфликт. Но специалист знает все кнопочки бывшего клиента – они у него даже записаны и хранятся в папке на рабочем столе. И так легко бить в больное место каждый раз, когда хочешь добиться своего…

Ситуации, конечно, не смертельные. И теоретически из них быстро можно выйти: прекратить общение, отказаться от консультаций, которые больше не кажутся безопасными, разорвать неудачное бизнес-партнерство. Люди, у которых нет сложностей с привязанностью, которые не переживали травматические отношения и насилие, возможно, сделают это без особых потерь. А если эти сложности есть? Что, если новым травматическим событием станет переход границ психологом – который вроде бы гарантировал тебе безопасность и конфиденциальность? Возможно, ничего плохого не случится. Но может и случиться. И этичные специалисты делают выбор: не идти на такой риск.

…когда специалист ответственно перенаправляет вас, если не знает, как