Книга Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов - Кен Берри

Исследование японских ученых, опубликованное в Annals of Nutrition and Metabolism в 2015 г., показало, что высокий уровень холестерина не вызывает болезней сердца и защищает от многих болезней, в том числе рака. В этом исследовании обнаружилась обратно пропорциональная зависимость между смертностью от любой причины и уровнем холестерина. Что это означает? Это означает, что чем выше ваш уровень холестерина, тем ниже риск умереть от любой причины. Да, вы правильно прочитали. Очень низкий уровень холестерина ассоциируется с повышенным риском смерти. Если вы уже закончили ругаться и швыряться разными предметами, пожалуйста, продолжайте читать дальше, и я объясню, почему вам столько раз пересказывали эту медицинскую ложь — и ваши врачи, и самые разные средства массовой информации.

Даже по сей день исходная, полная недостатков работа доктора Киса все равно цитируется в научных статьях и СМИ, словно она доказывает еще что-то, кроме того, что люди — несовершенные существа, которым свойственно ошибаться. Большинство обычных врачей ничего не слышали об Анселе Кисе и не могут процитировать его данных. Однако они, словно попугаи, повторяют его выдуманные результаты как непреложную истину и ждут, что вы последуете их рекомендациям. Исследования недавно показали, что у пожилых людей с самым высоким уровнем холестерина лучше память и они меньше страдают от деменции, чем пожилые люди с более низким холестерином. Получается, это мы, врачи, способствовали распространению деменции среди пожилых людей, снижая у них уровень холестерина с помощью лекарств?

Лишь время и исследования дадут нам ответ. Все больше и больше научных данных показывают, что употребление большого количества насыщенных жиров (сливочного масла, желтков, бекона) практически не оказывает негативного влияния на риск сердечных заболеваний. Рискну предсказать, что мы продолжим и дальше узнавать, что насыщенные жиры в рационе не вредны, а, напротив, жизненно необходимы для работы множества органов и систем организма, прежде всего, мозга и памяти. Большинство врачей знают, что мозг может сжигать глюкозу в качестве топлива. Однако многие из них уже забыли, что мозг может использовать в качестве топлива и некоторые жиры. Ряд прогрессивных врачей даже считает, что с эпидемией деменции можно хотя бы частично справиться, увеличив количество жиров в рационе пожилых людей и, возможно, даже отменив прием противохолестериновых лекарств (статинов).

Что с этим делать

В 1961 г. фотография доктора Киса появилась на обложке журнала Time. В сопроводительной статье говорилось как о доказанном факте, что жир в пище повышает холестерин, а это ведет к повышенному риску заболеваний сердца. В следующие пятьдесят лет и врачи, и пациенты лихорадочно пытались снизить уровень холестерина с помощью таблеток, — может быть, сразу двух или трех.

Однако в 2014 г. на обложке Time оказалось сливочное масло. Да, сливочное масло. В сопроводительной статье говорилось о том, что медицинская наука десятилетиями ошибалась: жиры и холестерин в вашей пище вообще никак не влияют ни на уровень холестерина в организме, ни на болезни сердца. Понадобилось пятьдесят с лишним лет, чтобы вдумчивые ученые, врачи и любопытные дилетанты смогли разрушить храм, воздвигнутый сторонниками холестериновой теории. Самое странное в этой медицинской лжи — в том, что многие люди, вообще не имеющие отношения к медицине, каким-то образом сумели распознать ложь еще до того, как СМИ начали о ней говорить. Альтернативные медицинские мыслители и отдельные пациенты оказались умнее медицинской элиты. Они как-то поняли, что статины опаснее, чем холестерин, повышенный уровень которого эти таблетки якобы лечили.

Помню, когда я сам еще верил в холестериновую теорию, у меня были пациенты, которые опасались побочных эффектов от лекарств, понижающих холестерин, и отказывались их принимать. Я тогда не понимал, почему они так думают, и был слишком высокомерен, чтобы всерьез обдумывать их «глупости». Но на самом деле они были правы. Я пытался убедить их принимать хотя бы очень малые дозы статинов, чтобы они получили хоть какую-то «защиту». Они притворялись, что у них аллергия на любое средство от холестерина, которое я им назначал. Шли годы, я продолжал учиться и постепенно начал понимать, что оказываю пациентам медвежью услугу, назначая большие дозы статинов (самый популярный метод «лечения» повышенного уровня холестерина). Соответственно, я постепенно снижал дозировку статинов с каждым новым рецептом.

Многие мои пациенты стали вместо больших доз статинов принимать небольшие, а то и вовсе от них отказались, но сердечных приступов у них больше не стало. Однако я заметил, что они меньше страдают от мышечных болей и стали более энергичными. Тем временем мои коллеги назначали пациентам максимальные дозы статинов, которые они могли выдержать, несмотря на уже известный к тому времени факт, что у большинства пациентов, переживших сердечный приступ, уровень холестерина был меньше 5,1 ммоль/л. Мои собратья-врачи сделали Lipitor самым продаваемым лекарством в истории, при этом он не предотвращал сердечных приступов.

Многие современные врачи, даже понимая, что холестериновая теория сердечных заболеваний неверна, все равно не спешат отменять выписанные пациентам статины, опасаясь исков в суд и/или конфликта с медицинскими комиссиями. Как печально видеть врачей, которые боятся поступать правильно ради своих пациентов. Если вы принимаете статины, обсудите с врачом возможность постепенного сокращения их дозы. А еще вместе со статинами ежедневно принимайте дозу кофермента Q10 (200 мг). Кофермент Q10 может уменьшить мышечные боли, ассоциирующиеся с приемом статинов, к тому же он и сам по себе полезен для сердца. Я бы не стал вас ругать, даже если бы вы вообще отказались от статинов.

Если вам кажется, что я хожу вокруг да около, не решаясь сказать, что прием статинов — это глупость, что эти препараты не защищают от сердечных приступов и даже могут быть вредны, вы правы. Я уже навлек на себя гнев своей медицинской комиссии за то, что рекомендовал натуральные альтернативы рецептурным лекарствам, так что мой адвокат немного беспокоится, что я опять скажу что-нибудь не то, и мне опять выпишут штраф, а то и что-нибудь похуже.

Посмею предсказать, что когда-нибудь история оглянется на холестериновую теорию заболеваний сердца и эпоху статинов в медицине со стыдом и неловкостью. В медицинских школах этот период будут приводить в качестве примера того, как исследования могут пойти в совершенно неверном направлении, а «Большая фарма» — влиять на медицинскую практику ради прибыли. Мы, врачи, позволили «Большой фарме» загнать нашу практику и лечение, которое мы предоставляем пациентам, основываясь на ошибочных данных, а наши медицинские общества и комиссии блефовали или просто в открытую выкручивали нам руки, заставляя подчиняться.