Книга Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством - Джули Фаст

Страдающий биполярным расстройством занимается самолечением

Поразительно, как много людей принимают алкоголь или наркотики, включая метамфетамин и марихуану, чтобы совладать с перепадами настроения, вместо того чтобы принимать медикаменты. Когда дело принимает серьезный оборот, пациентам ставят двойной диагноз: биполярное расстройство и пагубную зависимость.

Мы с Акселем познакомились, отрываясь на вечеринках. Тогда это было невероятно. Море секса, выпивки, ночь вне дома… Мы решили съехаться, и уже через месяц Акселю стало так плохо, что он не мог подняться с кровати. Я не понимала, что происходит. Он сказал мне, что у него биполярка. Мне показалось, что он должен был рассказать мне раньше, и я разозлилась. Теперь я понимаю, что он постоянно пьет, чтобы совладать с перепадами настроений. Легко выпасть из реальности и отлично проводить время, когда ты пьешь с человеком, страдающим манией. Ты думаешь, что он – тот, за кого себя выдает. Я могу много выпить, но когда я захожу слишком далеко, я останавливаюсь. Он – нет.

Существуют неприятные побочные эффекты

Это основная причина, по которой люди с биполярным расстройством прекращают принимать медикаменты, и их легко понять. Препараты влияют на самый центр эмоций и поведения, поэтому они могут негативно сказаться на следующих сферах жизни.

Сон. Медикаменты часто влияют на сон двумя путями: либо не дают человеку уснуть из-за перевозбуждения, но намного чаще они успокаивают настолько, что человек спит днем и ночью. Проблемы со сном, особенно сонливость, часто приводят человека к тому, что, отчаявшись, он прекращает прием лекарств вместо того, чтобы перейти на средство с меньшим количеством побочных эффектов.

Фиона работает в музыкальном театре, и я очень горжусь, когда слышу, как она поет. Теперь я понимаю, что успех пришел к ней, когда она была в фазе мании. Все просто посчитали, что она рождена для театра! После того, как она вышла из больницы после ужасного маниакального эпизода, медикаменты завели ее слишком далеко. Она спала дни и ночи напролет. Она не могла работать, не могла не уснуть до конца фильма, и, конечно же, она не могла участвовать в постановках. Я очень рад, что побочные эффекты стали значительно меньше через несколько месяцев после коррекции ее препаратов. Я знаю, что ей было важно прийти в стабильное состояние и продолжить медикаментозное лечение, назначенное ей в больнице. И я рад, что мы прошли через это вместе.

Сексуальная жизнь. Некоторые медикаменты против биполярного расстройства имеют побочные эффекты в половой сфере (подробнее в приложении), чаще всего это неспособность к оргазму или эякуляции. Медикаменты могут также негативно сказаться на либидо или энергичности. Этот побочный эффект, безусловно, касается партнеров! (Сексуальные вопросы более детально обсуждаются в главе 12.)

Когда мы познакомились, Роджер любил секс. Когда ему поставили диагноз и он начал принимать лекарства, он еще думал об этом, но уже не мог. В общем, часы встали на полшестого. Но как только доктор разрешил, он поменял препараты. И сексуальный механизм снова заработал.

Вес. Из-за этого побочного эффекта чаще всего перестают принимать медикаменты против биполярного расстройства. Набор веса от медикаментов может оказаться таким неожиданным и некомфортным, что человек может прекратить прием медикаментов, чтобы справиться с набором веса, не подумав при этом о влиянии отмены на симптомы биполярного расстройства. Ваш партнер может переживать набор веса гораздо острее вас, поэтому важно вместе проработать, от чего зависит набор веса и как подобрать препараты, которые будут иметь меньше подобных побочных эффектов.

Моя партнерша Карли набрала 30 килограммов из-за лекарств, когда ей впервые поставили диагноз. Она была безутешна. А больше всего ее пугал «спасательный круг» на животе. И хоть я часто говорил ей, что мне нет до этого дела, ее это огорчало, и она не раздевалась при мне. Я люблю ее и хочу заниматься с ней любовью, но для этого она слишком смущена и расстроена. Это значит, что побочный эффект повлиял и на меня! Можете мне не верить, но для меня ее набор веса не был такой уж проблемой. Я был расстроен, потому что она решила, что для меня это так же ужасно, как и для нее. Но это не так. Я знал, что она готова сбросить вес ценой своего здоровья, но ее лечащий врач поменял препараты и пообещал, что вес начнет уменьшаться. Но что, если с ним вернутся симптомы? Я хочу донести до всех, кто принимает лекарства от биполярного расстройства: расскажите своему партнеру, через что вы проходите, и доверяйте нам, когда мы говорим, что для нас приемлемо, а что нет. Карли сбросила 20 килограммов, но последние десять застряли. Она правильно питается и регулярно занимается физкультурой. Ну и что? Это не убьет ее, потому что она ведет исключительно здоровый образ жизни. Она купила новую одежду и все еще пытается согнать вес. Но она действительно видит, что я ее люблю. Я бы хотел, чтобы женщины знали, что мужчины любят их во всех размерах и формах. Карли так долго была больна. Набор веса куда лучше этого. Это не шутка, я говорю абсолютно серьезно! Не пытайтесь сделать биполярное расстройство еще ужаснее!

Помните, что люди могут меняться, а жизнь улучшаться

Крайне важно знать, что трудные ситуации, как в вышеописанных сценариях, часто можно исправить. Как уже говорилось, в этой главе делается обзор всех возможных испытываемых вами состояний, и применить все перечисленные здесь стратегии одновременно невозможно, но теперь у вас есть необходимая базовая информация, чтобы сделать следующий шаг в определении оптимального медикаментозного лечения вашего партнера. Вы можете использовать советы из других глав, чтобы создать план переговоров со своим партнером о медикаментах, аналогично плану разговора о гневе. Да, нелегко понимать, что у вашего партнера могут возникнуть трудности с лекарствами и они не обязательно тут же помогут.. Но, пожалуйста, помните, что все может измениться к лучшему. Это закономерно. Подобрать правильную комбинацию медикаментов и обрести стабильность в жизни вполне возможно. Множество людей с биполярным расстройством в итоге поняли важность приема медикаментов и осознали, что они могут сделать их жизнь приятнее, полноценнее и продуктивнее.

Придется ли вашему партнеру принимать медикаменты всю жизнь?

Возможно, вам интересно, придется ли вашему партнеру принимать медикаменты всю жизнь. Это зависит от обстоятельств. При позитивном раскладе однажды появятся новые медикаменты, которые приведут к более успешным результатам и меньшим побочным эффектам, а также в будущем может появиться немедикаментозное лечение. Сейчас использование медикаментов зависит от типа биполярного расстройства вашего партнера. Например, страдающие резко выраженной манией скорее будут принимать лекарства всю жизнь, в отличие от страдающих гипоманией, которые не нуждаются в сильных противоманиакальных препаратах, но зато им может понадобиться защита от депрессии. Иными словами, это зависит от специфического типа биполярного расстройства (I или II типа), актуальных и возможных симптомов, истории болезни вашего партнера (например, попытки самоубийства) и оценки текущих рисков. Некоторые люди отказываются от медикаментов и годами живут стабильно, тогда как другие не могут прожить без лекарств и месяц, поскольку перепады настроения возвращаются.