Книга Странник - Михаил Русаков

class="p1">Имеется в виду Наталья Сергеевна Королёва, профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова.

172

E=mc2. Формула преобразования массы в энергию.

173

Исполняющего обязанности.

174

Площадь трёх вокзалов и станция метро Три вокзала – разговорные названия Комсомольской площади и станции метро Комсомольская.

175

В то время он назывался Северным.

176

Эмблема Российской, а с 1917 по 1991 гг. и Советской, военной медицины.

177

Административно-хозяйственная часть.

178

Оказание помощи на этапах медицинской эвакуации, принципы которой были сформированы Н.И.Пироговым во время Крымской войны 1853-1856 годов, включает в себя и сортировку раненых. Принцип сортировки применяется при поступлении большого числа раненых, когда госпиталь (его персонал, инфраструктура и имеющееся материальное обеспечение) не позволяют тратить время на индивидуальный подход к каждому раненому. Он подразумевает разделение всех раненых, грубо говоря, на три группы (на самом деле их больше, но не будем усложнять). Во-первых, легкораненые, которым не требуется эвакуация в тыл, на следующий этап, или перед этой эвакуацией нужна лишь небольшая операция. Во-вторых, те раненые, которым вовремя выполненная операция может спасти жизнь. И, в-третьих, те, кого нет смысла лечить. Либо потому, что полученные человеком раны не совместимы с жизнью. Либо потому, что пока будешь его вытаскивать с того света, умрут или станут безнадёжными двое-трое из второй группы. Принять такое решение очень тяжело для любого врача.

В мирное время принцип сортировки не применяется, но мало кто обратил внимание, что в 2020 году, во время первой волны пандемии COVID-19, в прессу просочились упоминания о том, что в случае взрывного роста количества больных, принцип сортировки может быть применён к пациентам с вирусной пневмонией. То есть, особо тяжёлых не лечили бы, а складывали умирать. Слава Богу, до этого не дошло, но противникам вакцинации не стоит об этом забывать.

179

Так в оригинале.

180

В том образце, на основе которого составлен этот текст, под этим заголовком располагались записи о прививках («Сдел. троекр. профил. прив. против забол. формы № 30. Нач. амбул. в/в (дата и подпись)»), из чего можно сделать вывод, что в типографии ошиблись, не поняв слово «прививке» и напечатали более привычное «приписке» (кто в 16-17 лет получал в военкомате Приписное свидетельство, те поняли).

181

Первый Московский медицинский институт, современное название: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова (Сеченовский универитет).

182

Центральная районная больница.

183

Начальником медицинской части.

184

Полевой подвижной госпиталь, основная структурная единица передовой госпитальной базы, обычно армейской.

185

В 1930 г. медицинский факультет 2-го Московского государственного университета был выделен в самостоятельный институт, называвшийся Второй Московский медицинский институт. В настоящее время он известен под называнием Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. И.М.Пирогова)

186

Кожно-венерологический диспансер.

187

Бикс – металлическая коробка для стерилизации материалов и инструментов медицинского назначения в паровых стерилизаторах (автоклавах) и хранения их в операционных и перевязочных.

188

Корнцанг – хирургический инструмент для захватывания и подачи стерильных инструментов и перевязочного материала, представляющий собой зажим с кремальерой, длинными прямыми или изогнутыми браншами и овальными губками с насечкой.

189

Торакостомия – это создание отверстия в стенке грудной полости с целью её дренирования

190

Водоструйный насос – устройство, состоящее из двух трубок, внутренней и наружной, надеваемой на водопроводный кран, позволяющее получать во внутренней трубке разрежение воздуха за счёт эжекции струёй воды, протекающей через наружную трубку.

191

Аппарат Боброва – устройство для выполнения различных медицинских манипуляций. Представляет собой стеклянный градуированный сосуд объёмом 0,5-1 л с герметичной резиновой пробкой, в которую вставлены две полые трубки: длинная, опускаемая в раствор, и короткая, находящаяся над раствором. От трубок отходят гибкие шланги. В описываемой ситуации одна банка используется для сбора оттекающей жидкости, вторая – для регулировки разряжения, создаваемого водоструйным насосом.

192

Мазь Вишневского была изобретена в 1927 году советским хирургом А.В. Вишневским в качестве средства, ускоряющего процессы регенерации. Состоит из смеси берёзового дёгтя, ксероформа и касторового масла. Обладает сильным характерным запахом. Широко использовалась в Советской армии во время Второй мировой войны для лечения ран, ожогов, кожных язв и нагноений. В настоящее время не применяется в связи с канцерогенностью.

193

Косыночная повязка предназначена для умеренной фиксации верхних конечностей, ключичного сочленения лопатки, разгрузки плечевого сустава. Повязка выполнена в виде треугольной косынки из хлопчатобумажной ткани.

194

Перекись водорода.

195

То есть покрываться кожей.

196

Постинъекционный абсцесс – это гнойный очаг в месте инъекционного введения лекарственного препарата. Часто бывает в ягодичной области.

197

Зажим Пеана – кровоостанавливающий зажим с кремальерой и плоскоовальными губками с насечкой.

198

Зажим Бильрота имеет на браншах насечки, которые захватывают сосуды (или ткани) деликатно, но непрочно. Зажимы типа Бильрот бывают с прямыми или изогнутыми рабочими частями. Обязательно кровоостанавливающий зажим имеет зубчатый фиксатор – кремальеру.

199

Зажим Кохера – кровоостанавливающий зажим с длинными узкими рабочими губками, имеющими острые зубцы, причём единственный зубец одной губки входит между двумя зубцами второй губки.

200

Зажим Микулича – вспомогательный хирургический инструмент, предназначенный для пережатия кровеносных сосудов. Конструктивно состоит из кольцевых рукояток, зажима-кремальеры и прямых либо изогнутых рабочих частей с зубцами на концах. Часть губок покрыта поперечными насечками. Используется для захвата листков брюшины и прикрепления операционного белья к брюшине, может применяться для тупферов (стерильный тампон, используемый для осушения раны во время операции). Зажим Микулича может быть изогнутым и прямым, но у него всегда самые длинные бранши.