Книга Кожные заболевания - Надежда Стогова

♦ Не стоит посещать бассейны, так как в них наливают хлорированную воду. Если же вы не в силах отказаться от этого, то сразу после плавания нужно умыться мягким мылом, промокнуть тело нежным полотенцем (ни в коем случае не вытираться досуха!) и смазать кожу смягчающим кремом (например, Бепантен, Липикар, F-99 и т. д.).

♦ Нельзя принимать ванну или душ более 20 минут. Вода для процедур должна быть умеренно теплой. Замечательно, если вы сможете предварительно очистить ее через фильтр или дать отстояться в течение 1-1,5 часа, а потом разбавите кипятком.

♦ Откажитесь от жестких мочалок. Используйте сугубо высококачественные гипоаллергенные очищающие средства, имеющие нейтральный рН.

Наружные гормональные средства используют только при обострениях.

ВНИМАНИЕ

Местные гормональные средства абсолютно противопоказаны при повышенной чувствительности к ним!

Врачи рекомендуют препараты последнего поколения. Причем в первые 5 дней используются высокоактивные средства, затем – на протяжении 2-3 недель – препараты с меньшей активностью.

Новое в наружной терапии. Хотя гормональные препараты эффективны, медики стремятся найти средство, имеющее меньше побочных проявлений. Ведь применение стероидов не только дает положительный результат, но и может привести к атрофии кожи, расширению мелких сосудов и появлению стрий (особенно на участках с тонкой кожей: лице, шее, естественных складках и наружных половых органах). Поэтому современные ученые пытаются вывести формулы действенных наружных негормональных препаратов.

Справедливости ради нужно сказать, что одно из таких средств уже создано – это негормональный препарат местного действия «Элидел» (пимекролимус 1%-ный крем). Врачи возлагают большие надежды на него. Уникальность «Элидела» заключается в том, что он, хорошо проникая в кожу, практически не попадает в системный кровоток. Используя его, можно избежать перечисленных выше неприятностей. Более того, «Элидел» эффективнее, чем кортикостероиды, справляется с зудом. К тому же этот крем можно использовать с трехмесячного возраста.

Учитывая все плюсы препарата, медики предложили новую стратегию лечения атопического дерматита: использовать увлажняющие и смягчающие средства в качестве постоянного ухода за кожей, а при первых признаках обострения – 2 раза в день применять крем «Элидел». Гормональные препараты используют лишь в самых крайних тяжелых случаях. И то, как только кризис миновал, вновь переходят на «Элидел», а потом и на увлажняющие средства.

Проведя испытания, врачи убедились в правоте своих догадок: в большинстве случаев удалось избежать приема гормональных средств, а использование «Элидела» на ранних стадиях обострения позволило контролировать ситуацию.

Единственный недостаток крема – относительная дороговизна. Впрочем, это не мешает ему занимать одну из лидирующих позиций среди препаратов для лечения атопического дерматита.

Другие способы лечения. Как дополнение к медикаментозному лечению используют фототерапию (лечение светом), которая безопасна, эффективна, позволяет уменьшить дозу гормональных средств и облегчить тем самым нагрузку на организм. Применяются также другие методы – ультрафонофорез, лазеротерапия, переменное магнитное поле и КВЧ-терапия. Благотворное действие на больных атопическим дерматитом оказывает санаторно-курортное лечение.

Народная медицина. Лечение атопического дерматита травами сопряжено с некоторыми сложностями. Ведь многие больные имеют аллергию на пыльцу, цветущие растения и отдельные виды трав. Поэтому к фитотерапии следует подходить очень осторожно, обязательно соблюдая следующие правила.

♦ Не используйте растения, являющиеся потенциальными аллергенами, особенно травы, у которых лекарственным сырьем служат цветы.

♦ Если вам нужна неаллергенная часть (корни, кора, листья) растений, пыльца которых считается явным аллергеном (например, как у березы), то заготавливать сырье нужно задолго до цветения или после него.

♦ Тщательно промывайте травы, растущие в непосредственной близости от растений-аллергенов.

Если атопический дерматит осложнен нарушениями желудочно-кишечного тракта, то целесообразно использовать для лечения сок алоэ, траву сушеницы болотной и корни синюхи голубой.

При атопическом дерматите, сопровождающемся сильным кожным зудом, помогают растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. Очень ценным является масло из семян энотеры вечерней из семейства кипрейных. Его можно без опасений употреблять в течение длительного периода. Противозудным действием обладают листья брусники, кора калины и трава хвоща полевого.

Ванны с настоями коры дуба и калины, лаврового и эвкалиптового листа, а также цветков календулы оказывают противовоспалительный эффект.

В результате проведенных исследований было выяснено, что к наиболее популярным (и, что немаловажно, эффективным!) для лечения аллергических заболеваний растениям относятся солодка голая, зверобой продырявленный, череда трехраздельная, фиалка трехцветная, а также различные природные адаптогены (биостимуляторы растительного происхождения, в частности лимонник, заманиха, элеутерококк и др.).

Важно не только подходить к лечению индивидуально, но и правильно подбирать дозы. Превышение нормы чревато бессонницей, скачками давления и перевозбуждением. Растения в сбор включаются последовательно – после того как станет известно, что больной хорошо их переносит. Поэтому приведенные ниже составы можно назвать лишь приблизительными.

Внутрь рекомендуется принимать следующие фитосборы (все компоненты берутся в равных частях):

♦ листья мать-и-мачехи, подорожника и кипрея, цветки клевера и календулы, трава репешка и тысячелистника, побеги черники, корень девясила;

♦ трава мелиссы, фиалки трехцветной и вероники, листья вахты, цветки коровяка, семена льна, корень валерианы, корень лопуха и дягиля;

♦ трава мяты, полыни, герани, золототысячника, подмаренника, хвоща и крапивы, корень горца змеиного, цветки ромашки и клевера;

♦ трава чабреца (тимьяна), душицы, чистотела, мяты, лабазника и полыни, цветки сирени, шишки хмеля, листья березы и кипрея;

♦ трава репешка, череды, лаванды, вероники, дурнишника и зверобоя, цветки клевера, листья смородины, корень лопуха и пырея;

♦ трава горца почечуйного и манжетки, листья мать-и-мачехи и эвкалипта, цветки календулы и ромашки, корень девясила, одуванчика и первоцвета, почки сосны, побеги черники;

♦ трава полыни, зверобоя, будры и герани, листья подорожника, корень или трава цикория, семена льна;

♦ трава крапивы, мяты, тысячелистника, фиалки, чистотела, полыни и чабреца, листья кипрея, цветки коровяка, корень алтея;

♦ трава хвоща полевого, череды, золототысячника и яснотки, листья черники и манжетки, цветки клевера, корень пырея, солодки и горца змеиного, плоды тмина.