Книга 120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление - Ольга Копылова

Давление при инсульте

Одной из основных причин инсульта является гипертония, поэтому следует постоянно контролировать артериальное давление и принимать меры для его нормализации. Благодаря одному лишь контролю за артериальным давлением риск получить инсульт значительно снижается. Однако имейте в виду, что инсульт может случиться не только при высоких цифрах артериального давления: верхнем выше 180 мм рт. ст., а нижнем выше 150 мм рт. ст. К факторам риска развития инсульта относят и так называемую мягкую гипертонию (I стадия гипертонии). По классификации ВОЗ, цифры верхнего давления при этой форме гипертонии колеблются от 140 до 180 мм рт. ст., нижнего – от 90 до 105 мм рт. ст.

Ишемический инсульт от чрезмерной гипотензивной терапии

Иногдa бездумное выполнение медицинских рекомендaций может принести вред. Известны случаи развития ишемического инсульта на фоне чрезмерной гипотензивной терапии! Ведь при снижении давления уменьшается скорость кровотока. В инструкциях современных гипотензивных препаратов в разделе «Побочные эффекты» указаны возможные симптомы ухудшения мозгового кровообращения: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость.

Прежде чем снижать повышенное давление, необходимо тщательно обследоваться и получить индивидуальную консультацию у авторитетного невролога. Врач определит цифры вашего «рабочего» давления и порекомендует, до какого уровня именно вам необходимо снижать давление.

...

Неврологи предупреждают: если стaрaться у всех больных по шаблону снижaть aртериaльное дaвление и доводить его до формaльных цифр – 120/80 мм рт. ст., то у некоторых пaциентов подобное снижение может вызвaть ишемию мозгa.

Коррекция повышенного давления – задача очень ответственная, требующая индивидуального подхода к каждому пациенту. Ведь нет ничего более стрaшного, чем болезнь, создaннaя рукaми врaчa. Если человек с юности страдает гипотонией и его давление все время понижено, сосудистaя системa приспосaбливaется именно к этому aртериaльному дaвлению и человек живет с ним без особых проблем. Такая привычная умеренная гипотония обычно не приводит к нaрушению мозгового кровообрaщения. А вот в случае резкого чрезмерного снижения артериального давления с помощью лекарственных препаратов на фоне привычной гипертонии гипотония становится опaсной, может привести к ухудшению мозгового кровообрaщения и даже к ишемическому инсульту.

Первая помощь при инсульте

Что делать, если вы заподозрили начало инсульта у близкого человека? Прежде всего вызовите бригаду «скорой помощи»! При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, в это время медицинская помощь может быть максимально эффективной. Не медлите – вызывая «скорую помощь» при первых проявлениях болезни, вы спасаете жизнь близкому человеку!

Больного необходимо уложить так, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. Облегчите ему дыхание, расстегнув одежду, откройте окно. Удалите изо рта больного протезы, рвотные массы. Все остальное доверьте врачу.

Гипертония и почки

Часто говорят, что причиной повышенного давления могут быть заболевания почек. Но давайте попробуем здесь навести ясность. Ведь именно гипертония прежде всего и бьет по почкам. Не выдерживают сосуды почек. Что первично? Гипертония вызывает заболевания почек или проблемы с почками ведут к гипертонии? Как сохранить почки здоровыми и избежать развития хронической почечной недостаточности?

Поскольку почки всегда участвуют в процессе регуляции артериального давления, очень важно следить за их функцией. В развитых зарубежных странах, например, проблемой артериальной гипертонии занимаются именно врачи-нефрологи.

...

Почки всегда участвуют в процессе регуляции артериального давления!

Диагноз «хроническая почечная недостаточность» еще несколько десятков лет назад звучал как приговор. Это заболевание врачи называют «убийцей-невидимкой», ведь чаще всего оно развивается скрыто и лишь на поздней стадии появляются его яркие признаки. Почки постепенно отключаются, переставая очищать организм от вредных веществ. К сожалению, на терминальной стадии заболевания пациенту может помочь лишь искусственное очищение крови и пересадка донорской почки. Я очень благодарна моей гостье в эфире – доктору медицинских наук, профессору кафедры трансплантологии искусственных органов Московского медико-стоматологического университета, ведущему научному сотруднику Научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского Ольге Николаевне Ржевской – за полезный и интересный эфир, посвященный хронической почечной недостаточности. Ольга Николаевна подчеркнула связь между артериальной гипертонией и развитием почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность – это состояние, обусловленное снижением функции почек. Снижается функция почек не всегда быстро и ярко, и не всегда это снижение имеет яркие клинические проявления. К сожалению, чаще всего появляются не очень яркие симптомы, на которые пациенты не всегда обращают внимание. Одним из симптомов может быть артериальная гипертония. Она ведь очень изменчива. Часто пациент, когда врач задает ему вопрос, какие у него цифры артериального давления утром, днем и вечером, на этот вопрос ответить не может, так как не имеет привычки регулярно измерять артериальное давление. Свое давление пациенты измеряют от случая к случаю, а измерив его, говорят, что оно у них нормальное – 130–140 мм рт. ст. Очень часто пациенты называют только цифру верхнего давления, забывая о том, что существует еще и нижнее давление. На нижнюю цифру они, как правило, не обращают внимания. А ведь нижнее – диастолическое – давление как раз очень важный показатель, и отвечает оно за тонус сосудистой стенки. Нужно обязательно за ним следить! Если пациент указывает, что нижнее артериальное давление у него всегда 90–95 мм рт. ст. и он не обращает на это внимания, это очень плохо! Врачи считают, что цифра артериального диастолического давления, которая выше 80–85, должна уже настораживать пациентов. При измерении артериального давления следует обязательно фиксировать цифры и систолического, и диастолического давления.

Контролировать артериальное давление больной человек должен как минимум утром и вечером. Самый критический подъем давления – с 4 до 5 часов утра. Очень важно проводить профилактику именно такого утреннего подъема давления, ведь не настолько страшно, когда давление 140/80–85 мм рт. ст., но при этом ровное в течение суток, страшно, когда давление в пять часов утра резко повышается, скажем, до 200/100, 170/95 мм рт. ст., а пациент эти подъемы давления «просматривает».

...

Ночное повышение давления – один из симптомов хронической почечной недостаточности.

Если неправильно принимать лекарства, снижающие давление, принимать их не вовремя, с промежутками во времени, обусловленные этим скачки давления могут нанести вред почкам. Именно неотрегулированное употребление лекарств, прием неправильно подобранных гипотензивных препаратов губительно сказываются на сосудистом тонусе, на сосудах, в том числе и сосудах, которые питают почки.