Книга Лечебное питание при раке. Существует ли альтернативная "раковая" диета? - Лев Кругляк

Питание после операций на поджелудочной железе

Поджелудочная железа (панкреаз) обычно выполняет две главные функции. Во-первых, выделяет ферменты (пищеварительные соки), которые, поступая в двенадцатиперстную кишку, участвуют в расщеплении и переваривании компонентов пищи. Во-вторых, продуцирует гормон инсулин, играющий ведущую роль в обмене углеводов, жиров и белков. Поражение поджелудочной железы раковой опухолью имеет особое значение, так как вследствие разрушения или оперативного удаления ее части развиваются серьезные нарушения процесса пищеварения, или вторичный сахарный диабет. При полном удалении железы теряются обе функции органа. В дальнейшем приходится их компенсировать медикаментами и индивидуально подобранной специальной диетой.

Дополнительно к ферментам и инсулину многим пациентам приходится получать инъекции витаминов А, D, Е, K и В12.

Несмотря на медикаментозное лечение прооперированных больных ферментами, добиться удовлетворительного переваривания жиров нелегко, поэтому нередко у таких больных имеет место диарея.

Чтобы восполнить дефицит жирных кислот, изредка можно употреблять масло и высококачественный маргарин.

Желательно придерживаться также рекомендаций желудочно-кишечного варианта питания.

Питание после операций в области рта и горла

После удаления опухоли возможны длительные нарушения процесса жевания и глотания. С помощью рационально выбранных продуктов и способов их приготовления можно помочь больным.

· Избегайте грубой, твердой, крошащейся, горячей пищи.

· Выбирайте продукты мягкой и средней плотности (свежеприготовленное охлажденное яблочное пюре, тертая морковь очень полезны, улучшают пищеварение); готовьте супы, омлеты, овощное, овсяное и картофельное пюре, тертые овощи. Можно есть йогурт.

· Старайтесь тщательнее жевать, что способствует лучшему пищеварению.

· Желательно есть небольшими порциями.

· Ограничьте потребление кислых, горьких продуктов, кофе и черного чая.

· В послеоперационном периоде возможны проблемы с самостоятельным приемом пищи. В таких случаях временно осуществляется питание через зонд.

Питание после пересадки костного мозга

Организация питания после подобных операций зависит от индивидуальных особенностей пациента и принятых методик в конкретном медицинском центре.

Желательно также придерживаться следующих рекомендаций.

· Всегда ешьте только свежеприготовленные блюда (в том числе с использованием глубокозамороженных продуктов).

· Не рекомендуется пить сырое и свежее молоко; разрешается употреблять пастеризованные молокопродукты, которые нельзя долго хранить.

· Хлеб лучше приобретать в порционной, вакуумной упаковке, так же как и масло, маргарин, муку, крупы, сласти (мед, желе, конфитюр), горчицу, кетчуп и др.

· Не употребляйте сыры с плесенью (камамбер, рокфор, бри и др.).

· Приобретайте свежее или глубокозамороженное мясо, рыбу и птицу.

· Хлебобулочные изделия желательно или покупать ежедневно свежими, или хранить в порционных упаковках замороженными. (Испеченные пироги можно разрезать на куски, завернуть их в фольгу, а затем положить в морозильник.)

· Овощи разрешаются только вареные. Свежие овощи, имеющие кожуру (помидоры, огурцы, кольраби и т. д.) можно включать в рацион только с разрешения лечащего врача.

· Фрукты рекомендуются прежде всего в виде компотов. В свежем виде их включают в рацион также с разрешения врача. Они должны быть хорошо помыты и без кожуры.

· Необходимо отказаться от всех видов орехов.

· Фруктовые и овощные соки, минеральную воду и лимонады пьют по возможности сразу после открытия бутылки или в закрытом виде хранят в холодильнике не больше суток. Алкогольные напитки без разрешения врача употреблять нельзя.

· Травы подаются к блюдам в вареном виде.

Питание при химиотерапии

В настоящее время для химиотерапии используют около 50 действующих веществ. Они влияют на все клетки организма, но особенно активно на быстро размножающиеся. Это свойство используется в борьбе с раковыми опухолями. К сожалению, сохраняется вероятность повреждения здоровых клеток, прежде всего слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и некоторых элементов крови. Вследствие этого возможно периодическое появление «звездочек» в полости рта, болей в животе, диареи. Продолжительность жизни клеток слизистой оболочки пищеварительной системы всего 1,5 дня, за короткое время они должны восстанавливаться, чтобы осуществлять свои функции.

Разрушить ткань опухоли с помощью медикаментозных препаратов очень сложно, так как при каждом делении образуются раковые клетки с измененными свойствами. Поэтому при назначении лечения учитывают, что не все клетки одинаково чувствительны к определенным препаратам.

Воздействие химиопрепарата опасно тем, что клетки костного мозга не успевают обновлять красные и белые кровяные тельца (эритроциты и лейкоциты), так же как и тромбоциты, в этом случае речь идет о плохой картине крови. Однако в то время как раковые клетки разрушаются при химиотерапии, здоровые способны восстанавливаться. Для этого больной должен получать полноценную пищу, чтобы накапливать необходимые для воссоздания клеток питательные вещества, такие как энергоносители (жиры, углеводы), «строительный материал» (белки) и регулирующие обменные процессы в организме (витамины, минералы, гормоны и микроэлементы).

Раньше частыми осложнениями химиотерапии были тошнота и рвота. Создание принципиально новых препаратов позволяет обычно избежать этих неприятных «спутников» терапии. Тем не менее чаще всего врачи назначают лекарства, чтобы больной мог спокойно настроиться на предстоящее лечение, не чувствовать никакого страха. В случаях индивидуальной непереносимости препаратов приходится вносить изменения в рацион питания, чтобы избежать неприятных последствий. Не стоит придерживаться прежней привычки садиться за стол в определенное время. Нужно «прислушиваться» к себе, готовить блюда заранее.

Во время химиотерапии нельзя забывать о необходимости пить достаточно жидкости (минеральная вода и напитки без газа, чаи, супы). Не давайте повода тревожиться своим родственникам. Только вы знаете, что вам лучше подходит для питания.

Следует быть готовым к тому, что во время химиотерапии изменяются вкусовые и обонятельные ощущения, возможны преходящие болезненные ощущения в полости рта, иногда зева и пищевода, особенно в первые дни лечения. Выраженность воспалительных явлений различна. Иногда покраснение появляется при интенсивной чистке зубов. В таких случаях хорошо помогают полоскания с антисептиком для устранения бактерий и грибков. Если воспалительный процесс локализуется, например, в пищеводе, то возможны боли при глотании. В этом случае рекомендуют пить постоянно небольшими глотками жидкость, чтобы не допустить высыхания слизистой оболочки пищевода. Если образуются корочки (струп), можно держать во рту кусочки сливочного масла до полного растворения. Чтобы снять боли во рту, можно сосать кубики чая из трав (шалфей, ромашка и т. д.). При сильных болях врач назначит медикаменты.