Книга Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

В Москве сейчас работает много детских колопроктологов. Нужно к ним обратиться и выяснить, в чем проблема. Надо сказать, что врожденные аномалии толстой кишки – нередкое явление.

У меня врожденное удлинение кишки, у меня постоянные запоры, и мне ничего не помогает. Что мне делать? Мне 70 лет.

Да, в этом возрасте с вашим заболеванием это частенько бывает. Вам необходимо подобрать соответствующую диету и варианты лечения. Возможно, в вашем случае поможет гидроколонотерапия. Но все это должно происходить под контролем врача.

Людям, страдающим панкреатитом или заболеваниями поджелудочной железы, приходится ограничивать употребление овощей и фруктов, так как это может вызвать рецидив заболевания. Как быть в этих случаях?

Натуральная овощная пища не приводит ни к каким обострениям. Поджелудочная железа больше реагирует на жирную пищу, на мясную, тяжелую. Вот это приводит к обострениям панкреатита. Овощи в этом отношении абсолютно безопасны. Чтобы не было обострений, ешьте овощи пареные или тушеные, а вот сырую капусту, лук, чеснок лучше исключить.

Вопрос по поводу синдрома раздраженной кишки. Этот диагноз либо ставят чаще, чем нужно, либо очень часто под него маскируются какие-то другие заболевания. Что такое синдром раздраженной кишки?

Это целый букет различных нарушений функции толстой кишки. И этот диагноз является диагнозом-исключением, когда исключены все органические причины заболевания. Поносы и запоры нередко связаны с плохим сном, утомляемостью, синдромом хронической усталости. Все это – взаимосвязанные процессы. Синдром раздраженного кишечника часто встречается в сочетании с неврозами, мнительностью. Многие врачи считают, что это заболевание нервного порядка.

В каждом конкретном случае, в каждой конкретной истории болезни должен разобраться врач. Хороший врач именно этим и должен заниматься и решать, что первично, а что вторично. При расспросе пациента нередко выясняется, что у него с детства были какие-то нелады с кишечником, что в детском саду его нерегулярно высаживали на горшок. Или с детства были выявлены какие-то аномалии, например болезнь Гиршпрунга. И все это в конечном итоге приводит к нервному расстройству.

Моей матери 82 года. В последнее время у нее наблюдается периодическое выпадание прямой кишки. Она лежала на обследовании в больнице. Никаких других заболеваний у нее не выявлено. Врач предложил операцию. Но, учитывая массу тела (она весит меньше 50 килограммов) и возраст, насколько это опасно для жизни? И есть ли какие-либо другие методы, кроме хирургического?

Существуют хирургические и консервативные меры – они касаются скорее не лечения, а ухода. Но при таком состоянии делают и неполостные операции. Ситуацию должен оценить врач, перед которым находится история болезни.

Я слышала, что от шампанского может возник-путь расширение газом двенадцатиперстной кишки, острое состояние и даже прободная язва. Расскажите, пожалуйста, как пить шампанское, чтобы обойтись без проблем.

Я думаю, что от бокала шампанского ничего не случится. Но, если будет бутылка или ванна с шампанским, это другое дело. Это же газообразующая жидкость. Лучше не употреблять газированные напитки, если у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Глава 5

Неполадки с кишечником: на что обратить внимание

Очень часто мы даже не подозреваем, что недомогания и нездоровый внешний вид могут быть обусловлены всего лишь неправильной работой желудочно-кишечного тракта. Хроническая усталость, депрессия, проблемы с кожей, нарушение сердцебиения и даже одышка могут быть связаны с кишечными проблемами. Но стоит привести его в порядок, как многие болезни отступают. Как нормализовать работу желудка, восстановить нормальный обмен и способность организма к саморегуляции – об этом в программе «Посоветуйте, доктор!» мы беседовали с руководителем кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии, созданной на базе факультета профессионального последипломного образования врачей Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, руководителем Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии, созданной на базе Университетского клинического центра, которая стала клинической базой кафедры, доктором медицинских наук, профессором Петром Владимировичем Царьковым.

Петр Владимирович Царьков является членом многих международных профессиональных сообществ: Европейского общества колопроктологов, Европейского общества эндоскопических хирургов, Американского общества колоректальных хирургов (является почетным членом), Евроазиатской ассоциации колоректальных технологий (является вице-президентом). Он лауреат Премии Правительства Российской Федерации за разработку методов хирургической реабилитации больных раком прямой кишки.

Врачеватели издавна знали истину: если хочешь быть здоров, необходимо содержать кишечник в идеальном порядке. Действительно ли состояние кишечника оказывает столь большое влияние на здоровье и самочувствие человека в целом? Насколько оправданна точка зрения, что все болезни от кишечника?

Безусловно, не все заболевания, возникающие у человека, связаны с тем или иным состоянием, которое развивается в толстой кишке.

Основные категории пациентов проктологов – это те, которые обращаются к ним за помощью с геморроем и запорами.

И, пожалуй, третья причина по частоте обращений – злокачественные образования толстой кишки.

Нередко к врачу обращаются люди с так называемыми функциональными страданиями. Это когда никаких органических изменений нет, но человек испытывает массу неприятных ощущений со стороны кишечника. И запоры у него могут быть, и поносы, и несварение, и вздутия. То есть человеку очень плохо, а заболевания как такового нет.

В этой ситуации врачи ставят диагноз, который звучит как «синдром раздраженного кишечника». И, не находя органических изменений, тем не менее вынуждены констатировать, что имеется функциональное расстройство, которое связано с нарушением микробного состава в толстой кишке, с его функциональным состоянием, с состоянием вегетативной нервной системы человека. Все в организме взаимосвязано, поэтому с такими функциональными расстройствами к проктологам обращается достаточно много пациентов. Некоторые из них страдают этим с детства, а некоторые со временем начинают ощущать дискомфорт. Около 30 % пациентов страдают именно функциональными расстройствами кишечника.