Книга Искусство грудного вскармливания - Тереза Питман

Кормление грудью во время госпитализации или после операции сегодня не в диковинку. Женщины кормят и с руками в гипсе, и с подвешенными ногами в тракции, и после разных операций, и даже выйдя из комы. Выздоравливайте побыстрее и кормите на здоровье себе и малышу!

• Госпитализация или операция у ребенка

Если малыш оказался в больнице, или ему нужна операция, кормление просто незаменимо!

Теория

В больницах по-прежнему часто нет условий для совместного пребывания мамы и ребенка, хотя на Западе эта практика повсеместно распространена. Если мама разлучена с ребенком, она не сможет кормить грудью. Также встает вопрос о кормлении грудью до и после операции.

Рекомендации к действию

Узнайте, есть ли в больнице условия для совместного пребывания. Если вы не можете остаться с малышом, оставьте в его кроватке одежду со своим запахом. Можно по очереди дежурить в больнице всей семьей, подменяя друг друга.

Кормление грудью — сильное обезболивающее. Даже если ребенок лежит под капельницами или пристегнут к аппаратуре, мамы ухитряются извернуться в невероятно акробатические позы, чтобы покормить своих детей грудью. Вы можете кормить и во время болезненных процедур — уколов, забора крови и т. п.

Держите при себе тетрадку и записывайте показатели пульса, температуры, давления, дыхания, даты, когда проводились те или иные процедуры, и результаты анализов.

Перед операцией часто требуется, чтобы ребенок не ел. К счастью, грудное молоко быстро переваривается, поэтому предоперационное голодание для грудных детей длится меньше, чем для детей на смесях. Вам должны разрешить кормить за четыре и даже два часа до операции. Если малыша нужно успокоить, вы можете тщательно сцедиться и дать малышу пососать пустую грудь. Обычно после операции можно кормить, как только малыш отошел от наркоза. Ему не нужно есть или пить что-то особенное, чтобы «доказать», что он может сосать грудь.

В больницах не перестают удивляться, насколько спокойно и без приключений восстанавливаются после операции дети, которых кормят грудью. Кормите в больнице, и другим мамам будет легче идти по вашим стопам.

Дисбактериоз

Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и — sis — «состояние»), или дисбиоз — нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с кишечными инфекциями и лечением антибиотиками.

Теория

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу ВОЗ, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Обычно показанием для анализа на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос.

У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. У грудных детей частый неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз, могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Рекомендации к действию

Если вас беспокоят вышеописанные симптомы у малыша, посмотрите статью «Много молока» в этой главе. Если у малыша понос или рвота, кормите его как можно чаще грудью. В грудном молоке содержится бифидус-фактор — вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают для лечения дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разрастаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. А если малыш заболел, грудное молоко помогает восстановить кишечную флору, 95–99 % которой составляют бифидобактерии. Бифидобактерии преобладают в кишечнике до тех пор, пока грудное молоко составляет бóльшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать другие бактерии, в том числе потенциально патогенные, при этом никаких симптомов болезни у малыша не будет.

Больше о дисбактериозе написано на сайтах http://www.llli.org, http://www.lllrussia.org

• Докорм

Когда мы говорим, что малышу нужен докорм, это значит, что в дополнение к кормлению грудью малыша нужно докармливать сцеженным материнским молоком, донорским молоком или искусственной смесью. Прежде чем перейти к вопросам, чем и как докармливать, нужно задаться вопросом: а нужен ли малышу докорм?

Теория

Перед тем, как дать малышу докорм, убедитесь, что это действительно необходимо. Дополнительное питание без веской на то причины — верный способ уменьшить количество молока. Малыш насытится докормом, поэтому высосет меньше молока из груди. Если же малыш действительно недоедает, и причину недоедания невозможно быстро устранить, докорм нужен, чтобы малыш мог нормально расти, развиваться и, в конце концов, сосать грудь. Да, да, голодному малышу тяжело добывать молоко из груди. Как вы помните, дети хорошо берут грудь, когда спокойны и довольны, а не кричат от голода, поэтому докорм помогает налаживать кормление грудью, пока вы устраняете причину недоедания.

Рекомендации к действию

Прежде чем вводить докорм, обратитесь за помощью к лидеру Ла Лече Лиги, в группу поддержки или к консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам помогут избежать докорма или научат, как прикармливать, чтобы сохранить кормление грудью.

Как мы уже писали выше, предпочтительно докармливать малыша сцеженным грудным молоком. Если у вас не хватает своего молока, постарайтесь найти донорское. И только если грудное молоко недоступно ни в каком виде, обратитесь к врачу за советом, какой смесью докармливать ребенка.

Давайте рассмотрим три разные ситуации:

• В первом случае семья готовится к переезду или праздникам. Несколько дней мама была занята больше обычного, поэтому реже кормила. Малыш стал больше беспокоиться и просить грудь чаще. В этом случае более частые прикладывания решат проблему без сцеживаний и бутылок.