Книга Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин - Дмитрий Лубнин

Таким образом, проблема контрацепции в настоящий момент с успехом может быть решена использованием оральных контрацептивов, пластырей и кольца, внутриматочных спиралей или «Мирены» и барьерных методов. Все перечисленные способы предохранения от беременности достаточно надежны, максимально безопасны, обратимы и удобны в применении.

Глава 4. Я планирую беременность

Существует много рекомендаций по планированию беременности. Это и отказ от вредных привычек, и прием витаминов, и глобальные обследования обоих супругов. Ниже я обязательно приведу список того, что необходимо сделать перед плановой беременностью.

Не нужно на этом зацикливаться

Сейчас мне бы хотелось сказать вот о чем: саму беременность планировать не надо. Я не против всех рекомендаций и обследований – я против того, чтобы жизнь семейной пары протекала под девизом «Сейчас мы беременеем».

Даже в кино неоднократно высмеивалась ситуация, когда одержимая желанием забеременеть женщина срочно вызывает мужа с работы для совершения полового акта, так как у нее только что случилась овуляция. Половая жизнь только для зачатия, графики базальной температуры и «доброе утро» с градусником в прямой кишке, особые позы во время секса и часовое стояние в позе «березка» после – все это только загоняет женщину в невроз (от отсутствия результата) и плохо сказывается на психическом состоянии мужчины.

Когда чаще всего случается беременность? Как ни удивительно, тогда, когда женщина меньше всего думает о том, что она забеременеет. Потому что если бы она хотя бы на секунду вспомнила о том, что может забеременеть, то наверняка предприняла бы какие-то меры предосторожности.

Гигантское количество абортов, производимых во всем мире, – тому доказательство. Аборт – это в большинстве случаев нежелательная беременность, то есть женщина не хотела беременности или просто не думала о ней, а это случилось.

Чтобы забеременеть, надо успокоиться и просто заниматься сексом в свое удовольствие и, главное, не думать о беременности и не ждать каждый месяц задержки менструации.

У врачей есть шутка: нет здоровых людей – есть недообследованные. Это факт! Если начать проходить многочисленные обследования и сдавать анализы, практически у всех будут обнаружены отклонения, часть из которых можно будет интерпретировать как факторы, мешающие наступлению беременности. Большинство мнительных людей (а женщина, желающая забеременеть, попадает в эту категорию) с этого момента попадают в порочный круг, который бывает очень сложно разорвать.

Женщина узнает, что у нее есть нарушения, которые могут препятствовать наступлению беременности, и начинает думать, что она больна и не может забеременеть. Врач поддерживает в ней эти мысли и начинает ее лечить. Что-то удается вылечить, но негативное программирование – «я больна и не могу забеременеть» – остается в подсознании женщины, и, если в ближайших циклах беременность не наступает, она начинает сомневаться в том, что ее вылечили, вновь усугубляется вера в то, что она больна, и так по кругу. Новый врач, новое лечение, сомнение во всех врачах, усугубление веры в свое бесплодие.

Безусловно, есть женское и мужское бесплодие, обусловленное объективными причинами (непроходимые трубы, очень плохая спермограмма, нет овуляции и т. д.). Но есть и ситуации, когда эти объективные причины отсутствуют, а есть некоторые результаты анализов или исследований, которые можно трактовать с двух разных позиций, как в истории со стаканом: один говорит, что стакан наполовину полон, другой – что наполовину пуст.

Специально беременеть не надо, нужно просто с удовольствием заниматься сексом – и беременность наступит тогда, когда вы ее меньше всего будете ожидать. Обследоваться надо, но зацикливаться на этом ни к чему.

Готовимся к беременности

Далее речь пойдет о рекомендациях парам, у которых нет серьезных проблем со здоровьем и неудачных попыток беременности.

ИТАК, ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЛУЧШЕ ВСЕГО:

1. Бросить курить, пить и не позволять себе прочие излишества – без комментариев, это вполне очевидно.

2. Начать принимать поливитамины, в которых должна в достаточном количестве содержаться фолиевая кислота (400 мкг). Это доказанная профилактика пороков развития у плода.

3. Решить вопросы со здоровьем. Если у вас имеются хронические заболевания, надо обратиться к врачу, чтобы узнать, возможны ли какие-то нюансы во время беременности и надо ли специально к ней готовиться. Хорошо бы зайти к стоматологу и терапевту, остальных врачей посетить по необходимости.

4. Сходить к гинекологу – простой осмотр, мазки и УЗИ:

а) идти на прием лучше всего во второй половине цикла, так как на УЗИ можно будет сразу же посмотреть, происходит ли у вас овуляция и как работает желтое тело. Помните, что овуляция у женщины происходит не в каждом цикле, поэтому если ее не будет на этом осмотре, это не всегда означает, что у вас с этим проблема, может быть просто совпадение;

б) из анализов можно сдать кровь на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус, хламидии), обычный мазок, цитологический мазок с шейки матки, ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес, цитомегаловирус, гонорею, трихомониаз;

в) желательно сделать кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом.

5. Определить группу крови и резус-фактор у себя и у мужа, если раньше вы этого не делали. Это важно для того, чтобы определиться, может ли у вас быть резус-конфликт или нет. Если у вас резус-отрицательная кровь, надо дополнительно сдать анализ на наличие антирезус-антител.

6. Сдать анализы на гепатит B и C, ВИЧ и сифилис – обоим супругам.

7. Можно сдать общий анализ крови, коагулограмму (анализ свертывающей системы крови), общий анализ мочи.

8. Сделать прививку от краснухи. Чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к данному вирусу, надо сдать кровь на специальный анализ (если вы будете сдавать анализ крови на TORCH-инфекции, то в этот набор входит и краснуха). По результатам можно будет определить, нужна ли вам прививка. Если иммунитета к краснухе у вас нет, то прививка делается за 3 месяца до беременности. Наличие иммунитета к краснухе очень важно, так как это заболевание во время беременности очень часто приводит к развитию пороков у плода.

9. Если вы принимали контрацептивы, нужно просто закончить пить очередную пачку – и можете беременеть в следующем цикле или через один цикл.

10. Из дополнительного: можно посетить генетика (особенно если в роду у обоих супругов есть наследственные заболевания или их возраст старше 35 лет).