Книга Искусство грудного вскармливания - Тереза Питман

Чего ожидать во время релактации?

Если у вас было много молока после родов, рассчитывайте, что у вас уйдет столько же времени на то, чтобы вернуть молоко, сколько времени вы не кормили. Если у вас изначально не хватало молока или прошло несколько месяцев после прекращения кормления, вы сможете частично вернуть молоко, хотя бывают и случаи, когда получается восстановить полный объем молока.

Хорошо кормите малыша

Пока вы увеличиваете количество молока, следите, чтобы малышу хватало питания. Пока молока немного, кормите донорским молоком или смесью у груди с системой докорма, чтобы научить малыша сосать грудь. Или кормите из бутылки так, как описано в главе 18. По мере увеличения объема молока замещайте докорм донорским молоком или искусственной смесью. Желательно при этом кормить грудью, а не сцеженным молоком из бутылки.

Разгоняем молоко

Если малыш с удовольствием берет пустую грудь, прикладывайте его почаще. Сосущий ребенок может вернуть молоко. Во время этого процесса малыша надо докармливать донорским молоком или смесью.

Если же ребенок не слишком заинтересован в сосании пустой груди или прикладывается ненадолго, начните регулярно сцеживаться, чтобы начать выработку молока. Как сцеживаться, описано в главе 15.

Сначала может казаться, что сцеживание идет впустую, но через некоторое время вы заметите, что грудь стала полнее и чувствительнее, потом появятся первые капли прозрачного или белого молока, а затем оно увеличиться в объеме. Сцеживание руками очень эффективно для вызова лактации, но если вы предпочитаете сцеживаться молокоотсосом, убедитесь, что вам подходит размер воронок молокоотсоса, и не пугайтесь, что поначалу сцеживание несколько неприятно. Смажьте соски ланолином, чтобы уменьшить трение соска о молокоотсос. Через две-шесть недель регулярных сцеживаний вы должны увидеть, что молока стало больше.

После того, как вы начали регулярно кормить грудью или сцеживаться, ускорить процесс увеличения молока можно, принимая молокогонные средства. Сами по себе они не творят чудес, но в комплексе с частой и регулярной стимуляцией груди способны немного помочь, хотя большинство женщин разгоняет молоко одними прикладываниями или сцеживаниями. Больше о молокогонных средствах написано в главе 18.

Уговариваем малыша вернуться к груди

Даже когда малыш не слишком охотно прикладывается, помните, что он изначально рассчитан на то, что будет сосать грудь. Инстинктивно ребенок со временем возьмет грудь. Самое главное — не торопиться, запастись терпением и выдержкой. Ваша цель — не заставить малыша взять грудь любой ценой, а расшевелить его природные рефлексы, увлечь, побудить, уговорить его снова приложиться к груди.

Помимо кормления из бутылки так, чтобы это не мешало кормлению грудью (см. главу 18), старайтесь проводить как можно больше времени в тесном телесном контакте с малышом, чтобы он заново привык к вашему запаху и ощущению вашего тела. Купайтесь, спите или просто дурачьтесь вместе. Делайте все, чтобы создать положительные ассоциации, связанные с грудью, например, отдыхайте в расслабленной позе полулежа на спине с малышом на вашей груди, как описано в главе 4.

Когда вы уговариваете малыша вернуться к груди, имеет смысл отказаться от пустышек, чтобы мотивировать ребенка удовлетворять сосательные потребности грудью.

Если малыш не спешит брать грудь, выдавите или капните немного молока на сосок во время прикладывания, или кормите грудью с системой докорма, чтобы ребенок не сосал впустую. Когда малыш просыпается или еще спит, но у него дрожат веки и видно движение глазных яблок под веками, попробуйте дать ему грудь, заранее намазав ареолу молоком. Пустите в ход всю вашу фантазию и находчивость. Некоторые малыши берут грудь с латексными насадками для сосков.

Интересно

Не отчаивайтесь, если сразу не получается. Возврат к груди — не гигантский шаг, а множество маленьких шажков, а иногда и топтание на месте.

Возможно, вы найдете полезные хитрости в разделе об отказе от груди в главе 18. И не забывайте, что лидеры ЛЛЛ и консультанты по грудному вскармливанию всегда готовы поделиться дополнительными способами вернуть малыша к груди.

Как только малыш начал хорошо сосать грудь, при этом он нормально набирает вес, а у вас появилось больше молока, можно начать постепенно уменьшать объем докорма.

• Часто дети сами отказываются от смеси, как только молока становится больше.

• Если вы кормите смесью, то помните, что это докорм, а основное кормление — только грудью. Многие женщины подгадывают прикладывания к груди к кормлению смесью, а это слишком редко, чтобы получилось кормить грудью. Помните, что вы кормите грудью, а смесью всего лишь докармливаете. Прикладывайте к груди по поводу и без повода. Если вам трудно разобраться, полагаясь на малыша, попробуйте такой подход:

• Уменьшайте докорм небольшими порциями по 5–15 мл каждые несколько дней.

• Когда у вас больше всего молока, например, утром, попробуйте уменьшить докорм на 20–30 мл.

• Следите за тем, чтобы малыш достаточно какал и писал, как за доказательством того, что ему хватает питания.

Если малыш кажется голодным или беспокоится больше обычного, возможно, стоит не уменьшать количество докорма еще несколько дней и почаще прикладывать к груди. Во время перехода с бутылок на грудь важно следить за набором веса на точных весах. Если малыш стал хуже набирать вес, продолжайте часто кормить или сцеживаться и докармливайте малыша сцеженным молоком или смесью.

Релактация и возврат малыша к груди — нелегкая задача, с которой сложно справиться в одиночку. Самое время вспомнить о друзьях по грудному вскармливанию, родственниках и интернет-форумах для кормящих мам. Делитесь с ними своими планами, удачами и неудачами, а они будут сопереживать вам и радоваться вашим победам. Не забывайте заботиться о себе: сон, нормальная еда, общение с приятными людьми, физическая нагрузка. Рассчитывайте свою энергию и усилия так, чтобы не выдохнуться слишком быстро. Релактация, как и развитие малышей, это шаг назад, два шага вперед. Когда вам кажется, что ничего не получается, повторяйте как заклинание: «Дети рождаются, чтобы сосать грудь, а я — кормящая мама».

Мамины истории

В четвертую беременность УЗИ показало серьезную патологию почек, поэтому мы впервые пошли рожать в роддом. Врачи попросили не прикладывать новорожденного к груди. Какие у них были на то мотивы? Мне об этом, как водится, не рассказали. Через час после рождения малыша унесли в кювез и дали мне на руки только пять дней спустя, при переводе в больницу. Все эти дни я, сжав зубы, цедилась в мензурку и благословляла простой и удобный ручной молокоотсос. На шестой день я впервые предложила сыну грудь, но он не проявил к ней никакого интереса.

Сначала сына кормили внутривенно, но человечек все-таки нуждался и в обычной еде, поэтому началась эпопея с кормлением через зонд. Первый раз трубка, введенная в пищевод крошки через ноздрю, вызвала у меня естественную оторопь. Но я быстро приспособилась спокойно повторять четырежды в день одну и ту же процедуру: сцедиться, перелить молоко в шприц и ме-е-едленно вводить заветные кубики еще оранжевого молока в ребенка, а затем держать его столбом, чтоб он не отрыгивал молоко. Почему только четырежды? Потому что в больнице не было предусмотрено ночное пребывание мам со своими новорожденными, и с семи вечера до девяти утра медсестры кормили их принесенным заранее молоком.