Книга Как достичь надежности в близких отношениях и уверенности в себе - Мария Лазурная

«Бросить бы все, да поесть как следует! Да, а как Ольга по смотрит, начнет ныть: “Вот, я сижу на диете из-за тебя, ты же обещала вместе все делать. Какая ты после всего этого подруга?” – Марина наконец нашла ножницы.

– Марина, ты выглядишь безобразно! – начала мама. – Зачем тебе так худеть? Ты нормальная девушка. Если ты чем-то недовольна, сходи в фитнес-зал – и за месяц-два будешь такой, какой хочешь, но при этом тебе не надо будет пускать слюни и зажмуривать глаза при виде аппетитного бифштекса!.

– Ах, мама! Ты ничего не понимаешь! Сейчас многие сидят на диетах, – возразила Марина.

– Вот именно, многие. Но ты же разумная девушка! Твоя Ольга тебя, небось, обманывает, днем ничего не ест, а вечером наестся за целый день и ходит веселая. Посмотри, какая она толстушка, никакая диета не берет, а ты, дурочка, все за чистую монету принимаешь. Заканчивай свою диету, садись и хорошо поешь, – мама уже сердилась по-настоящему.

Чтобы не слышать ворчание матери, Марина выскочила на улицу и заспешила на автобус. Настроение было отвратительным. От овощного супчика просто тошнило, голова кружилась, от небольшого физического напряжения появлялась слабость. Чувствовался общий упадок сил. Все время хотелось спать.

Вчера с занятий по аэробике ушла чуть ли не с половины. Не было сил заниматься. Игорь стал избегать встреч. Говорит, что на работе дел много, поэтому и задерживается сверх урочного времени. И на день рождения к другу меня не взял, сказал, что был мальчишник.

Может, мама права, что я стала так выглядеть, что меня никто никуда не хочет приглашать. Одна Ольга щебечет: «Как ты хорошо выглядишь! Так похудела! Вот мне бы так!» – а на саму никакие супчики не действуют», – рассуждала Марина, уныло принимаясь за привычные дела.

Универсальное плодовместилище

Матка – это надежное приспособление для вынашивания плода.

Слизистая оболочка дна и тела матки состоит из базального (основного) и функционального (постоянно меняющегося) слоев. Базальный слой, толщиной 1–1,5 мм, расположен на внутреннем слое мышечной оболочки матки и в течение всего менструального цикла существенно не меняется.

Функциональный же слой эндометрия под влиянием половых гормонов постоянно меняется. Ко времени полного развития функционального слоя он бывает в 4–6 раз толще базального (основного) слоя.

На протяжении менструального цикла слизистая оболочка тела матки подвергается изменениям, направленным на создание условий, благоприятных для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Все изменения связаны с определенной активностью гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Фолликулиновая фаза цикла, первая, бывает разной по продолжительности. Это зависит от многих факторов: погодных условий, характера питания в данный момент, психоэмоционального состояния, приема различных лекарственных средств, физической нагрузки. Лютеиновая фаза, вторая, всегда стабильна. Если произошла овуляция, то она продолжается 10–14 дней. По количеству дней менструальный цикл может быть разным у одной и той же женщины. Поэтому обычно ориентируются на усредненную продолжительность цикла.

Рост эндометрия и изменения в нем в первой половине менструального цикла происходят под воздействием половых, в основном эстрогенных, гормонов. Количество их возрастает вследствие активного формирования и роста фолликулов. После очередной менструации, в результате которой происходит отторжение измененной, постаревшей слизистой оболочки матки, происходит циклическое повторение всех процессов. Начинается постепенное развитие функционального (подвижного) слоя в матке. Железы этого слоя бывают прямыми или слегка извитыми с узким просветом (рис. 19, п. 3). По мере созревания фолликула слизистая утолщается. Клетки начинают активно делиться, расти. Железы становятся удлиненными и извитыми. К моменту овуляции они приобретают змеевидную форму, просветы их расширены. Функциональный слой достигает самой большой толщины – 4–6 мм. Активность всех клеток в этот период максимальная. Организм подготовился для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическая секреторная фаза, вторая фаза цикла (лютеиновая), наступает после овуляции. Характер и степень изменений в эндометрии связаны с процессом развития желтого тела. Оно образуется на месте разорвавшегося фолликула, после выхода яйцеклетки. Продолжительность лютеиновой фазы стабильна и составляет 10–14 ± 2 дня. В лютеиновой фазе эндометрий утолщается почти в 2 раза под влиянием продуцируемого желтым телом гормона – прогестерона. Начиная с первого дня после овуляции слизистая матки становится более рыхлой. Под поверхностным эпителием в ней иногда обнаруживаются очаговые кровоизлияния, являющиеся следствием произошедшей овуляции. Активность всех процессов в эпителии снижается.

Постепенно и высота слизистой оболочки снижается. В связи с этим значительно увеличивается извитость мелких сосудов в поверхностной части эндометрия. Развиваются тканевая гипоксия (недостаток кислорода) и дистрофические изменения в клетках. Особые клетки в матке выделяют очень ценное вещество – релаксин. Он способствует расплавлению измененных волокон, тем самым способствуя подготовке к менструации (если не произошло оплодотворения).

Перед менструацией в строме слизистой оболочки матки появляются большое количество лейкоцитов, признаки нарушения кровообращения, мелкие очаговые кровоизлияния, а также происходят снижение уровня гормонов в крови (эстрогенов и прогестерона), регрессивные изменения в слизистой оболочке матки.

Высота эндометрия уменьшается. Закручивание спиральных мелких сосудов становится еще более выраженным. Циркуляция крови в них замедляется. Формируется резкий спазм, что приводит к нарушению кровообращения в этой области. После длительного спазма наступает расширение сосудов. Распаду предшествуют резкое нарушение кровообращения и изменение проницаемости стенок сосудов: застойные явления, отек, тромбоз, мелкие, а затем и обширные кровоизлияния в эндометрии. Железы спадаются. Их просвет приобретает звездчатую конфигурацию. В конечном счете возникают разрывы кровеносных сосудов и отторжение измененной ткани функционального слоя эндометрия – наступает менструальное кровотечение.

Холодное и дождливое лето

(«Рано пташечка запела…»)

Лето в этот раз выдалось холодное и дождливое. Середина июля, а по вечерам теплые вещи приходится надевать. По ступенькам тяжело ступала Нянюшка, еле-еле добралась до залы Гипофиза. Прежде чем сказать, долго стояла молча, потупив взор. Затем произнесла слова, как приговор: «Посылать некого. Все девочки больные, хилые, тощие и маленькие. Им не усидеть в лодке, не справиться с течением. Да они в лодку-то войти не смогут. На руках нести их, что ли, людям на смех?»

Гипофиз промолчал. Повернувшись к окну, смотрел на унылый летний сад, весь в струях дождя, и вспоминал хорошие прежние времена: вот в саду гуляет Ева. Как заливисто она смеется! Как счастливо улыбается! Какая легкая изящная походка! Все радует в этой девушке. Да! Это было его творение, воплощение его мечты о красоте, чистоте и радости. Видение развеялось, и Гипофиз вернулся в реальный мир: «Что там говорит Нянюшка? Да что бы ни говорила, исправить уже ничего нельзя. Время ушло».