Книга Расстанься с болью. О чем говорит ваша боль и как заставить ее замолчать - Дмитрий Атланов

Холодная вода. Должным образом примененная холодная процедура также может снять боль. При травмах и кровотечении сразу же прикладывайте пузырь со льдом и накладывайте эластичную повязку. Холодные процедуры не следует применять при воспалении и невралгии. Тем не менее холод препятствует притоку крови к болезненному участку, поэтому при необходимости на ближайшую к пораженному участку артерию можно класть пузырь со льдом.

К другим холодным водным процедурам относятся употребление ледяной воды и раскрошенного льда внутрь, погружение рук, ног или нижней части тела в частичную холодную ванну, холодный компресс, компресс изо льда, ледяная повязка.

При соответствующих показаниях эффективно снижают болевые ощущения как чередующиеся, так и одновременные горячие и холодные водные процедуры.

Наиболее эффективными методиками являются следующие: непосредственно локальные аппликации, различные души, полные или частичные ванны, растирания губкой и другие виды растираний, пар для очистки и обезвреживания, мытье в тепловатой воде, завертывание во влажную ткань или ткани, пропитанные различными целебными веществами. Специальный метод лечения, разработанный в XIX столетии, предусматривает использование двойного холодного компресса или холодного завертывания с последующим сухим обертыванием, что приводит к образованию тепла изнутри.

Местное тепло. Воздействие теплом на отдельные участки тела – суставы, грудь, горло, плечи, позвоночник. Можно использовать горячие ванны, компрессы или грелки.

Местный холод. Воздействие холодом на определенные участки тела. Можно использовать холодные компрессы, пузыри со льдом, холодные двойные компрессы, которые согревают тело. Холодная влажная ткань, накрытая клеенкой, вызывает внутренний разогрев организма на соответствующем участке.

Тонизирующее растирание. Растирание влажной губкой, холщовой тканью.

Ванны. Тело или часть тела погружается в горячую, теплую или холодную воду. Используются ножные, сидячие, полные, травяные и лекарственные ванны.

Обертывание. Это большой двойной компресс. Для него применяют глину, масло, горчицу, лечебные грязи, травы, водоросли и многое другое.

Душ. На тело можно направить несколько видов водяных струй, а также обрабатывать его разными душами поочередно или обливать большим количеством воды. Используется обливание, под напором, веерообразный душ или контрастный (шотландский) душ с чередованием горячей и холодной воды.

Гимнастика. При всей стойкой лени большинства из нас и неспособности к длительным регулярным усилиям именно гимнастика оказывается едва ли не самым эффективным способом, используемым для восстановления больных, профилактики и даже снятия ряда острых болевых синдромов, прежде всего при болях в спине, но и в ряде других случаев. Под гимнастикой мы здесь понимаем приемы, связанные с изменением привычной позы, привычных мышечных напряжений и привычного ритма дыхания, направленные на преодоление патологического состояния организма.

Перед началом процедуры, чтобы снять боли и размягчить ткани, методист лечебной физкультуры обычно воздействует на соответствующие места с помощью специальной аппаратуры, грелки или мазей. Выявляя болевую точку в позвоночнике, методист ощупывает мышцы и позвонки; чтобы определить движения, усиливающие и, напротив, уменьшающие боли – сгибает и поворачивает в разных направлениях спину больного. Цель процедуры часто заключается в улучшении подвижности того участка позвоночника, где она ограниченна. В этом случае методист надавливает на определенные позвонки, массирует их. В соответствии с его инструкциями больной может сам делать разные движения.

Отношение окружающих. Хорошо известно, что отношение окружающих имеет большое значение для страдающего от болей. Доброжелательность и внимание со стороны близких благотворно действуют на больного и успокаивают его.

Психологическая работа с болью

Начиная с самого раннего детства, с самого момента рождения каждый из нас сталкивался с переживанием боли – от ушибов, порезов, ожогов, медицинских прививок и уколов, укусов насекомых, растяжений связок и т. д. Кроме того, кто-то перенес сильную боль в результате травмы или хирургического вмешательства. Кто-то испытывал и постоянную хроническую боль – в спине, суставах, сердце, голове, связанную с хроническими заболеваниями, такими как ревматизм, остеохондроз, нарушения кровообращения или артриты. Все виды боли требуют от человека того или иного направленного поведения. Например, при уколе надо неподвижно держать руку или спокойно лежать, при боли в сердце надо выполнять целый цикл последовательных действий, направленных на купирование сердечного приступа. В любом случае при переживании боли человек никогда не остается пассивным наблюдателем.

Боль побуждает к определенному поведению и предполагает целый комплекс направленных действий. Многие из этих комплексов, связанных с переживанием боли, уже классифицированы и осмыслены, существуют целые направления техник, основанных на этих классификациях. Надо помнить, что несмотря на то, что травма или источник боли может находиться в любой части тела, само переживание и чувство боли сосредоточено в центральной нервной системе. Ее состояние прямо влияет на степень выраженности боли и даже на само наличие чувства боли.

Известны опыты, когда человеку в гипнотическом состоянии внушается невосприимчивость к тем или иным ощущениям, например к нему прикасаются горящей сигаретой, но внушают, что это сосулька, и, несмотря на достаточно длительное воздействие, никаких следов ожога у него не возникает. Или наоборот – к человеку прикасаются карандашом, а внушают, что это сигарета, и он испытывает острую боль от ожога, и у него даже возникает ожоговый пузырь. Известны даже случаи проведения полномасштабных хирургических операций под гипнозом. При этом пациент находился в сознании и поддерживал словесный контакт с врачом. Таким образом, болевое ощущение может эффективно трансформироваться центральной нервной системой в любом направлении – в сторону как усиления, так и снижения. Значит, бороться с болью можно разнообразными путями: устранять ее причину (раздражающий фактор), блокировать прохождение боли по проводящим нервным путям (например, блокируя нервную проводимость новокаином или другими анальгетиками), трансформировать болевые ощущения направленной активностью нервной системы (волевым направлением внимания или поведения).

Боль – это всегда высокое, пиковое возбуждение в центральной нервной системе. Это возбуждение может носить как очаговый характер, так и генерализованный – захватывающий значительное число участков центральной нервной системы и ведущий к возбуждению всего организма и возникновению болевых переживаний во всем теле. Отсюда следует, что при возникновении болевых ощущений в любом случае принесут эффект средства, снижающие общее возбуждение нервной системы, даже такие простые, как валерьянка. Если боль носит достаточно устойчивый и длительный характер, то человек неизбежно с большей или меньшей степенью осознанности вырабатывает определенный набор поведенческих стратегий, позволяющих ему как-то функционировать при сохранении болевых ощущений. Очень часто бывает невозможно определить, какая именно из стратегий будет эффективна для конкретного человека и конкретной боли. Бывает необходимо перебрать различные варианты поведения или их комбинации для того, чтобы определить, что именно приносит облегчение.