Книга Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья - Ольга Копылова

● Если вы измеряете давление в положении сидя, положите руку на стол ладонью вверх так, чтобы манжета находилась на уровне сердца.

Измерение артериального давления тонометром на запястье

● Снимите с запястья часы, браслеты, расстегните и слегка отогните рукав одежды.

● Расположите тонометр на запястье дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти.

● Положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз.

● После нажатия кнопки START подложите свободную от манжеты руку под локоть руки с тонометром. Находитесь в таком положении до полного окончания измерения.

Процесс измерения артериального давления

Уровень артериального давления может колебаться даже в короткие промежутки времени, в том числе и во время измерения. Поэтому важно соблюдать следующие условия.

● В течение 5 минут перед измерением давления нужно побыть в тепле, расслабиться в удобной позе.

● Температура в помещении должна быть комфортной – не жарко и не холодно.

● Во время измерения давления должно быть тихо. Выключите громкую музыку, приглушите свет.

● Не двигайтесь и не разговаривайте во время измерения давления! Есть тонометры, которые чувствительны не только к разговорам, но и к работе бытовых приборов. Из-за помех они могут давать сбои.

● Не сидите нога на ногу во время измерения артериального давления!

● При измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору. Даже незначительное напряжение мышц вызывает повышение артериального давления.

● Измеряйте давление как минимум два, а лучше три раза подряд с интервалами в 5 минут. Минимальный интервал между измерениями – 1 минута. В паузах между измерениями нужно ослабить манжету.

● Если при трехкратном измерении артериального давления показатели значительно разнятся, возможно, сосуды не успевают восстановиться. Сделайте перерыв 15–20 минут между измерениями.

● Рекомендуется измерять артериальное давление дважды в день – утром между 6 и 9 часами и вечером.

Основные причины, по которым результат измерения артериального давления может быть ошибочным.

● Нарушения сердечного ритма у больного.

● Неправильное положение руки больного во время измерения.

● Плохое накладывание манжеты.

● Маленькая манжета на плече – частая причина ошибок при определении артериального давления. Неточность измерения может быть связана и с чрезмерным сдавливанием манжетой руки. В этом случае, как правило, наблюдается завышение показателей артериального давления, что бывает и при раздувании слабо наложенной манжеты.

● Если два показания тонометра различаются более чем на 5 мм рт. ст., необходимо сделать еще одно, контрольное измерение.

Особые случаи измерения артериального давления

Измерение артериального давления у пожилых людей

Из-за понижения эластичности стенок сосудов, атеросклероза и нарушений в работе систем регуляции кровотока артериальное давление у пожилых людей часто нестабильно. Поэтому пожилым людям особенно важно выполнять несколько последовательных измерений с расчетом средних значений показателей артериального давления.

Необходимо также принимать во внимание, что у пожилых людей часто бывает постуральная гипотензия (резкое падение давления при переходе из состояния «лежа» в состояние «сидя» или «стоя»), поэтому им необходимо выполнять измерения сидя, лежа и стоя.

Измерение артериального давления у людей с кардиоаритмией

У людей с кардиоаритмией систолическое давление может варьироваться от удара к удару. Для получения корректных показателей в этом случае необходимо выполнить несколько измерений, не принимая во внимание очевидно неверные результаты (измерения с систолическим давлением менее 40 мм рт. ст., диастолическим давлением менее 30 мм рт. ст., с разницей между систолическим и диастолическим давлением менее 15 мм рт. ст.). При использовании механического тонометра выпускать воздух из манжеты следует более медленно.

Существуют тонометры нового поколения, позволяющие провести диагностику аритмии пульса, – например, тонометры швейцарской фирмы «Микролайф». Тонометр Microlife BP110 Afib определяет даже мерцательную аритмию, что очень важно для профилактики инсульта и инфаркта.

Измерение артериального давления у беременных

Давление у беременных необходимо измерять в положении полулежа. При получении высоких значений (особенно при превышении диастолического давления более 90 мм рт. ст.) или очень низких значений необходимо срочно обратиться к врачу!