Книга Беременность неделя за неделей: Счастливая беременность – здоровый ребенок - Дмитрий Спиридонов

Суть резус-конфликта заключается в следующем: во время беременности эритроциты плода через плаценту попадают в кровь матери. Резус-антиген, находящийся на эритроцитах плода, играет роль «неправильного удостоверения личности» для иммунной системы матери. Клетки плода признаются чужеродными и подвергаются уничтожению с помощью специальных белков – антител. Поскольку эритроциты плода продолжают поступать в материнский кровоток, продолжается и выработка губительных антител. Антитела «ищут» источник поступления «чужих» клеток, то есть плод. На их пути встает плацента. И если антителам удается прорвать ее барьер, то они начинают уничтожать эритроциты плода уже в его собственных сосудах. При этом появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин может повреждать мозг плода, окрашивать его кожу в желтый цвет. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов не справляются и они. Наступает сильное кислородное голодание, и запускается новый виток тяжелых нарушений в организме плода.

В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой плода, которая может привести к его смерти. В более легких случаях резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией у новорожденного. Все эти состояния объединяются медицинским термином «гемолитическая болезнь плода и новорожденного». Лечение этой болезни сложное, комплексное, иногда требуется заменное переливание крови малышу.

При первой беременности иммунная система будущей матери встречается с «чужаками» (резус-положительными эритроцитами плода) впервые. Поэтому антител вырабатывается не так много: примерно столько, сколько нужно для уничтожения поступающих эритроцитов плода. Темп образования антител тоже не слишком высок (это ведь первая встреча!). Зато после родов в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях сумеют «организовать» быструю и мощную выработку антител против резус-фактора.

Поэтому реакция женской иммунной системы на плодовый резус-антиген при второй и третьей беременности гораздо оперативнее, чем при первой. Соответственно, выше и риск поражения плода.

Самое главное в решении проблемы резус-конфликта– это его профилактика. В женской консультации при первой явке женщины проводят определение ее резус-принадлежности. Если женщина является резус-отрицательной, то ее ставят на специальный учет. Необходимо также определить резус-принадлежность ее партнера. Если есть риск резус-конфликта, то в течение беременности проводят неоднократное исследование уровня противорезусных антител в крови женщины.

Как растет малыш

У малыша уже сформированы локтевые суставы, пальцы рук и ног, ушные раковины, верхняя губа. Практически «готова» диафрагма – перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной. Начинают формироваться наружные половые органы. Исчезает «хвост». Только что началось развитие молочных зубов (которые начнут прорезываться на первом году жизни).

Малыш с комфортом располагается внутри плодного пузыря, заполненного почти прозрачной амниотической жидкостью (или, по-другому, околоплодными водами). Количество жидкости в пузыре– почти 20 мл. Глаза малыша широко открыты, но сказать, «видит» он что-либо или нет, нельзя. Если он касается маточной стенки, то может от нее оттолкнуться! Хотя вы, разумеется, этого пока не почувствуете.

Одиннадцатая неделя

Вы, наверное, и сами устали от бесконечных перемен собственного настроения! Многие женщины испытывают в это время перепады эмоций, сходные с таковыми в предменструальный период (раздражительность, беспокойство или необъяснимая тревожность, плаксивость). Виной всему опять-таки гормональные изменения в организме.

Каждая женщина ищет выход из этого эмоционального хаоса по-своему. Кому-то помогают отвлечься хлопоты по хозяйству, кому-то – сосредоточение на своем хобби. Некоторые женщины утверждают, что наилучший способ взять свое самочувствие под контроль – занятия медитацией. Подойдет любая медитативная техника, при этом можно использовать специальную музыку (соответствующие кассеты и компакт-диски имеются в продаже). Очень эффективной может оказаться помощь профессионального психотерапевта.

Ну и конечно, ваше неустойчивое настроение тяжелой ношей ложится на плечи супруга. С его стороны не должно быть непонимания. Любящий человек просто обязан найти в себе силы и помочь. Тем паче что зачастую эта помощь заключается только в сочувствии, терпении, бережном отношении и предоставлении сильного мужского плеча, на котором вы можете выплакаться, если такая потребность имеется. Тем не менее не забудьте после поблагодарить мужа, поскольку в наше непростое время такая поддержка порой требует от мужчины мобилизации всех его ресурсов.

Если же психологические проблемы, беспокоящие вас, стойко сохраняются или даже нарастают – обратитесь к специалисту. Помните: в 99 случаях из 100 ваши трудности можно быстро и эффективно разрешить.

Надеюсь, на приеме у врачей вы уже были!

Как растет малыш

Малыш продолжает расти, его вес составляет уже около 7 г. Внешний вид плода все еще необычен: руки выглядят более длинными, чем ноги (поскольку и развиваются быстрее). Очень впечатляют размеры головы. Однако не волнуйтесь – к моменту родов эти диспропорции практически исчезнут. На этой неделе завершается формирование грудины. Продолжают развиваться пальцы кистей и стоп. Начинается образование радужки (так называют часть глазного яблока, по цвету которого мы обычно судим о цвете глаз человека).

Двенадцатая неделя

В это время в организме происходит ряд «организационных» перестроек – ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности, берет на себя плацента. Раньше, как вы помните, это было функцией желтого тела, образовавшегося на месте созревшей яйцеклетки. Что же такое плацента? Многие пациентки плохо представляют себе истинную роль этого органа.

Плацента, или детское место, заслуживает особенного внимания. Этот орган присутствует в организме женщины только во время беременности и играет неоценимую роль в развитии плода. Вместе с плодными оболочками плацента объединена в понятие «плацентарный комплекс» (послед).

Строение плаценты уникально по своему совершенству и поэтому достаточно сложное. В этом органе, внешне несколько напоминающем лепешку, сходятся две сложнейшие системы кровеносных сосудов. Одна из них принадлежит матери, другая– плоду. Между двумя системами сосудов расположена уникальная мембрана, которая обеспечивает обмен питательными веществами, кислородом и в то же время, выполняет функции «таможенного контроля». Бактериям, вирусам, агрессивным материнским антителам (при резус-конфликте, например) трудно преодолеть плацентарный барьер и попасть в организм плода. Задерживаются также клетки и белки плода, которые могут раздражать иммунную систему матери. В то же время кислород и необходимые для жизни малыша вещества переходят границу без проблем. Так же как и отработанные продукты беспрепятственно попадают через плацентарный барьер из организма плода в кровь матери, чтобы быть выделенными через ее почки. Кроме того, в плаценте имеются клетки, которые вырабатывают гормоны и другие биологически активные вещества, важные для успешного вынашивания беременности.