Книга Незаменимая книга для диабетика. Все, что нужно знать о сахарном диабете - Ирина Пигулевская

Вот краткий перечень диабетических продуктов, которые вы можете найти на прилавках наших магазинов:

— заменители сахара (сорбит, фруктоза, «Цюкли», «Сукродайт»);

— чай (диабетический, мочегонный, противовоспалительный), кофейный напиток, цикорий молотый;

— соки, компоты, джемы различных сортов;

— конфеты диабетические (шоколадные, леденцы «Сула»);

— печенье диабетическое на сорбите или на ксилите;

— вафли, мороженое на заменителе сахара;

— галеты, отруби пшеничные, отруби ржаные, хрустящие хлебцы разных сортов (ржаные, кукурузные, пшеничные);

— соевые продукты (мука, мясо, гуляш, молоко, бобы, фарш);

— соль и заменители соли (с пониженным содержанием натрия; йодированная);

— заменители молока, соевое молочное питание и так далее.

Считается, что диабетические продукты все приготовлены на таких сахарозаменителях, которые не повышают сахар крови. Так, например, конфеты не требуется пересчитывать в хлебные единицы (ХЕ).

А вот мучные изделия — пересчитывать необходимо, так как они содержат крахмал. Для этого на упаковке должно быть указано обязательно количество углеводов, а иногда уже и количество хлебных единиц (ХЕ).

Рекомендации для больных сахарным диабетом первого типа

Можно употреблять столько же белков и углеводов, как и здоровым людям, но углеводы нужно пересчитывать на количество хлебных единиц и употреблять их дробными порциями.

Дневной рацион должен составлять в среднем 1800–2400 ккал. Для женщин: 29 ккал на 1 килограмм массы тела, для мужчин: 32 ккал на 1 килограмм массы тела.

Эти килокалории должны набираться за счет следующих продуктов:

50 % — углеводы (хлеб, каши, овощи и фрукты);

20 % — белки (нежирные молочные, мясные и рыбные продукты);

30 % — жиры (нежирные молочные, мясные и рыбные продукты, растительное масло).

Распределение питания по приемам пищи зависит от конкретной схемы инсулинотерапии и обычно не должно превышать 7 ХЕ за один раз. При двух инъекциях инсулина оно может быть, например, таким: завтрак — 4 ХЕ, «второй» завтрак — 2 ХЕ, обед — 5 ХЕ, перекус между обедом и ужином — 2 ХЕ, ужин — 5 ХЕ, перекус перед сном — 2 ХЕ; итого — 20 ХЕ.

Распределение питания по приемам пищи зависит также от рода деятельности. Так, например, интенсивная физическая работа требует 2500–2700 ккал или 25–27 ХЕ, обычный физический труд требует 1800–2000 ккал или 18–20 ХЕ; работа, не связанная с физическим трудом, — 1400–1700 ккал или 14–17 ХЕ.

Если вам предстоит съесть лишнее, то необходимо:

— есть охлажденную пищу,

— добавлять в пищу в балластные вещества,

— ввести добавочную дозу «короткого» инсулина.

Например, если вы хотите съесть лишнее яблоко, то можно поступить следующим образом: крупно натереть на терке яблоко и морковь, перемешать и охладить смесь. Если же вы хотите съесть пельмени, то после них стоит закусить салатом из свежей крупно нарезанной капусты.

Если вы добавляете инсулин, то необходимо придерживаться следующих правил:

а) доза инсулина, необходимая для погашения 1 ХЕ, не одинакова в разное время суток и колеблется от 0,5 до 2,0 ЕД;

б) вводить на каждую дополнительно съеденную хлебную единицу 2 ЕД «короткого» инсулина — утром; 1,5 ЕД — в обеденное время; 1 ЕД — вечером;

в) перед сном, в 23–24 часа, необходимо делать перекус (1–2 ХЕ) для снижения риска ночной гипогликемии. Есть нужно продукты, содержащие «медленный сахар», — бутерброд с черным хлебом, стакан молока, гречневую кашу;

г) кушайте сладкое, приготовленное на сахарозаменителях.

Диетическое питание для больных сахарным диабетом II типа

В случае заболевания сахарным диабетом второго типа основной акцент в вопросе питания определяется тем, что больной должен похудеть или постараться не набрать лишний вес. Отсюда следует, что диета для больных сахарным диабетом второго типа должна быть низкокалорийной, а при наличии ожирения — не более 1000–1200 ккал в сутки.

Естественно, таким больным необходимо иметь представление, какие продукты повышают и не повышают сахар крови, как пересчитать «съеденные» углеводы в хлебные единицы, а также обязательно знать калорийность употребляемых в пищу продуктов.

Количество продуктов, содержащих 100 ккал:

— огурцы, кабачки, салат — 400–800 грамм,

— морковь, свекла, грибы — 300 грамм,

— овощи (кроме картофеля, бобовых, кукурузы) — 300 грамм,

— яблоки, груши — 200 грамм или два средних плода,

— банан — 120 грамм или один средний,

— апельсины — 250 грамм или один плод,

— мандарины — 4–5 штук,

— персики — 2 штуки,

— абрикосы — 4–5 штук,

— арбуз — 300 грамм,

— орехи — 15 грамм,

— картофель вареный — 2 штуки средние,

— крупы (каши) — 4 столовые ложки с верхом,

— макароны — 4–5 ложек,

— хлеб черный — 2 куска,

— кефир, молоко (обезжиренные) — 1 стакан,

— сливки 20 % — 2,5 столовые ложки,

— сливки 10 % — 4,5 столовые ложки,

— сметана 20 % — 2 столовые ложки,

— сметана 30 % — 1,5 столовые ложки,

— творог (нежирный) — 4 столовые ложки,

— сыр (нежирный) — 40 грамм,

— сырок глазированный — 1/2 сырка,

— масло сливочное, майонез, маргарин — 15 грамм,

— масло растительное — 10 грамм,

— говядина и свинина (постные) — 70 грамм,

— куриное мясо (без жира и кожи) — 90 грамм,

— печень, почки, сердце, язык — 90 грамм,

— колбасы копченые — 25 грамм,

— колбасы вареные (сосиски) — 35–45 грамм,

— яйцо — 1 штука,

— рыба речная — 160 грамм,

— рыба морская — 70 грамм,

— икра — 40 грамм,

— какао — 50 грамм,

— соки — 1 стакан,

— пиво — 1/2 стакана,

— кока-кола — 1 стакан,

— вино сухое — 125 грамм,

— вино сладкое — 65 грамм,

— шампанское (сухое) — 100 грамм,

— водка — 35 грамм.

Рекомендации для больных сахарным диабетом второго типа

Можно есть столько же белков, как и здоровым людям; жиры — в ограниченном количестве, лучше растительного происхождения; углеводы — дробными порциями. В случае избыточного веса — низкокалорийная диета и подсчет килокалорий, вводимых с пищей.