Книга Как жить после инфаркта - Анна Кореневич

Эти основные принципы здорового питания являются традиционными для стран Средиземноморья. Доступность овощей, фруктов и оливок на протяжении всего года, а также популярность морской рыбы делают этот регион наиболее благополучным в плане здоровья – здешние жители реже прочих страдают инсультом, инфарктом и раком. Там же отмечена и наибольшая продолжительность жизни в Европе. А вот мировым лидером по продолжительности жизни населения, как у мужчин, так и у женщин, является Япония. В рацион японцев, также как и жителей Средиземноморья, входят большое количество морской рыбы, а еще фрукты, овощи и необработанный рис. Японцы очень мало едят мяса и сладостей, десерты в японской кухне – в основном фрукты и мороженое. В этом и заключается секрет их стройности и активного долголетия. Также я упоминала о повальном увлечении японцами ходьбой и ездой на велосипеде. Сочетание этих двух факторов и делает Японию не только экономически успешной страной, но еще и рекордсменом по продолжительности жизни всего населения в целом.

Еще одним важным компонентом здоровья является полноценный сон. И здесь необходимо соблюдать принципы золотой середины. Достоверно известно, что недостаточное количество сна, так же как и его избыток, сказываются на здоровье самым неблагоприятным образом. Среднестатистическому человеку для полного восстановления сил необходимо 6–8 часов сна в сутки, но есть и индивидуальные отличия. Самыми полезными для организма являются часы до полуночи, поэтому ранний отход ко сну очень полезная привычка.

Отдельно хочется сказать о важности психологического аспекта в деле поддержания здоровья и долголетия, ведь среди ныне живущих долгожителей практически нет людей, которые бы употребляли исключительно полезную пищу и ежедневно бегали кроссы. То есть специальных, каких-то невероятных усилий они для поддержания своего здоровья не прилагали, но при этом сохраняли бодрость и здоровье, даже несмотря на то, что их, как и всех остальных людей, коснулись всевозможные неприятности и потери. Конечно, генетические факторы тут сыграли большую роль, но отличительной особенностью таких людей, без сомнения, являются позитивное восприятие мира, целеустремленность, высокий уровень интеллектуального развития. Мы, врачи, знаем, как важен для успеха лечения настрой пациента на выздоровление. Если пациент активно вовлекается в процесс, пытается понять суть заболевания и принципы лечения, то выздоровление наступает гораздо быстрее. То есть люди, которые обладают жизнерадостностью, оптимизмом, чувством юмора, не зацикливаются на мелких проблемах и пытаются спокойно и планомерно, без лишней эмоциональной напряженности, преодолевать какие-то серьезные проблемы, постоянно находятся в процессе достижения каких-то глоба льных целей, увлечены по-нас тоящему важным для себя делом, как правило, более здоровы и живут дольше, чем люди, разочаровавшиеся в окружающем мире или себе, потерявшие цели в жизни и готовые часами, а то и сутками переживать из-за мелких неурядиц в семье или на работе или из-за неблагоприятной политической или экономической обстановки.

Если вы можете себя отнести к первой категории людей, то вам крупно повезло, ну, а если ко второй, то и тут не все потеряно. Все в ваших руках и никогда не поздно меняться. Психологи и психотерапевты помогут вам разобраться в себе и найти смысл жизни, попытаются устранить проблемы, мешающие получать удовольствие от простых вещей. Конечно, наша российская традиция решать проблемы с друзьями на кухне за бутылкой чего-нибудь горячительного помогает снять эмоциональное напряжение, но такая «терапия» имеет временный эффект. Для глобального решения проблемы лучше все-таки обращаться к специалистам.

Состояние современной медицины таково, что, выявляя на ранних стадиях опасные заболевания, мы имеем возможность либо полностью вылечить их, либо добиться продолжительной ремиссии и устранить появление осложнений. Поэтому так важно поймать недуг на ранней стадии. В СССР в медицине большое внимание уделяли диспансеризации и профилактике заболеваний. С развалом Советского Союза эта практика постепенно сошла на нет. Однако развитые страны Европы, а также США и Япония внимательно отнеслись к опыту советской медицины и теперь развивают и внедряют у себя методы диагностики и выявления заболеваний на ранних стадиях, потому что это значительно сокращает расходы на здравоохранение, то есть экономически выгодно и государству, и отдельно взятому человеку.

Что же необходимо делать, чтобы не пропустить у себя начало какого-либо заболевания? Во-первых, нужно проходить диспансеризацию приблизительно один раз в год. Во-вторых, при возникновении неприятных или непонятных симптомов немедленно обращаться к врачу. Объем необходимой диспансеризации в каждом конкретном случае определяет врач в зависимости от возраста, пола, наличия вредных привычек и отягощенной наследственности. Минимальный объем диспансеризации включает в себя консультацию терапевта, окулиста, хирурга, ЭКГ, рентген легких, стандартный набор анализов, гинеколог у женщин, независимо от возраста, уролог у мужчин, после 40 лет колоноскопия и гастроскопия один раз в пять лет. Повторюсь, что решение о расширении объема диспансеризации необходимо принимать совместно с врачом. Помните, что всегда есть риск проведения бесполезных и дорогостоящих исследований, большинство из которых сопровождаются облучением или аллергическими реакциями, а также другими осложнениями. Не менее велик и риск выявления какой-нибудь аномалии или врожденной патологии, которая никак не влияет на качество и продолжительность жизни, но после её обнаружения ваша жизнь может быть отравлена всевозможными, пусть и ничем не обоснованными, страхами. А потому при назначении тех или иных обследований необходим взвешенный и разумный подход.

Отдельно хочется сказать о том, что за всю свою многолетнюю медицинскую практику я часто сталкивалась с ситуацией, когда у пациента имелись симптомы того или иного опасного заболевания. Пациенты могут не обращать на них внимания или даже понимать, что что-то идет не так, однако если эти симптомы не являются выраженными и/или кратковременными, то они не спешат за медицинской помощью. Проходят месяцы и даже годы, прежде чем тяжесть состояния усугубляется до такой степени, что пациент понимает неизбежность визита к врачу, но, к сожалению, часто бывает уже слишком поздно. Внимательный, комплексный и разумный подход к своему здоровью – необходимый компонент активного долголетия.

Симптомы предынфарктного состояния

Инфаркт миокарда – опасное заболевание. Возможно ли предотвратить его? В других главах мы подробно обсудили методы первичной профилактики, которая существенно помогает снизить риски у здоровых людей и вторичной профилактики у людей, перенесших инфаркт, которая помогает избежать повторных инфарктов и значительно повысить качество и продолжительность жизни у больных ишемической болезнью сердца. В этой главе я хочу обсудить ситуацию, когда организм посылает сигналы о том, что не все благополучно в коронарных артериях. Если вовремя распознать эти сигналы и обратиться за медицинской помощью, то есть шанс избежать развития инфаркта, а значит, и всех его неприятных последствий. Например, развития хронической сердечной недостаточности.

По моим наблюдениям и по данным статистики, примерно у 20–30 % людей появляются симптомы предынфарктного состояния. При этом на ЭКГ патологические изменения могут полностью отсутствовать или быть незначительными (неспецифическими). Это состояние называется «нестабильная стенокардия». Нестабильная стенокардия может появляться как у людей, которые раньше не имели никаких жалоб и считали себя полностью здоровыми, так и у людей, которым уже поставлен диагноз ИБС и у них есть стенокардия напряжения (стабильная).