Книга Конец психических заболеваний. Как нейронаука меняет психиатрию и помогает предотвратить или обратить вспять расстройства настроения - Дэниел Грегори Амен
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
ГЕНЕТИКА (ГЛАВА 8)
Узнайте о своих генетических рисках: Составьте схему своей родословной и обратите внимание на все генетические проблемы, которые есть в вашей семье.
Рассмотрите возможность генетического тестирования: Genomind (www.genomind.com) и GeneSight (www.genesight.com) - две компании, услугами которых пользуются наши врачи в Amen Clinics.
Фолат (анализ крови): Помогает в производстве ДНК и другого генетического материала. Он необходим для здорового регулирования генов и особенно важен, когда клетки и ткани быстро растут, например, в младенчестве, подростковом возрасте и во время беременности. Фолат вместе с витаминами B6 и B12 и другими питательными веществами контролирует уровень гомоцистеина в крови. Обычно низкий уровень фолатов является следствием алкоголизма, воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), целиакии и приема некоторых лекарств. Нормальный уровень составляет от 2 до 20 нг/мл; оптимальным считается уровень более 3 нанограмм на миллилитр.
ТРАВМА ГОЛОВЫ (ГЛАВА 9)
Количество сотрясений мозга в прошлом с потерей или без потери сознания.
ТОКСИНЫ (ГЛАВА 10)
Сколько алкогольных напитков вы употребляете каждый день/неделю, сколько сигарет вы курите, как часто вейпите и как часто употребляете наркотики (включая марихуану).
Существуют тесты на тяжелые металлы и плесень, но их не нужно делать регулярно, если у вас нет симптомов или вы знаете, что подвергались воздействию высоких уровней.
БУРИ В ГОЛОВЕ (ГЛАВА 11)
Тесты QEEG/SPECT: Конкретных цифр, связанных с "штормами разума", не существует, но эти тесты могут быть очень полезны, если вы подозреваете неладное.
ИММУНИТЕТ/ИНФЕКЦИИ (ГЛАВА 12)
КТГ для определения уровня лейкоцитов в крови.
Скорость оседания эритроцитов (ESR) измеряет уровень воспаления, который высок при аутоиммунных заболеваниях.
Антинуклеарные антитела (ANA) - антитела борются с инфекцией, но ANA часто атакуют ткани вашего организма. Уровень ANA часто высок при аутоиммунных расстройствах.
Витамин D (анализ крови): [755] Низкий уровень витамина D связан с ожирением, депрессией, когнитивными нарушениями, болезнями сердца, снижением иммунитета, раком и всеми причинами смертности. Анализ крови, который необходимо сдать, - это уровень 25-гидроксивитамина D. Нормальный уровень витамина D составляет 30-100 нг/мл, а наиболее оптимальный диапазон - 50-100 нг/мл.
НЕЙРОГОРМОНЫ (ГЛАВА 13)
Анализ щитовидной железы (анализ крови): Если уровень гормонов щитовидной железы отклоняется от нормы, это может объяснить причину тревоги, депрессии, забывчивости, проблем с весом и вялости. Гипотиреоз (низкий уровень) снижает общую активность мозга, что может ухудшить ваше мышление, суждения и самоконтроль, а также сделать практически невозможным эффективное управление весом. Гипертиреоз (высокая степень) связан с беспокойством, бессонницей и возбуждением. Если у вас есть симптомы, не довольствуйтесь только анализом TSH, который измеряет уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу. Уровень TSH может быть нормальным даже при недиагностированной проблеме с щитовидной железой. Вместо этого настаивайте на том, чтобы врач назначил все следующие анализы:
TSH - по данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, все, что превышает 3,0, является ненормальным и требует дальнейшего исследования.
Свободный Т3 - активная щитовидная железа; см. нормальные диапазоны для конкретной лаборатории, которую вы используете.
Свободный Т4 - неактивная щитовидная железа; см. нормальные диапазоны для конкретной лаборатории, которую вы используете.
Антитела щитовидной железы
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (ТПО)
Антитела к тиреоглобулину (TG); см. нормальные диапазоны для конкретной лаборатории, которую вы используете.
Функциональные тесты печени-95 процентов Т4 "активируется" в печени, поэтому здоровая печень очень важна.
Уровень ферритина - ферритин как автобус, который доставляет активный Т3 в клетки; для этого ферритин должен быть выше 50.
Важное замечание: хотя анализы щитовидной железы могут быть полезны, ваш врач должен лечить вас, а не анализ крови. Я видел слишком много пациентов с гипотиреозом, которых не лечили, потому что их показатели щитовидной железы были низкими, но "в пределах нормы". Это все равно что сказать, что уровень витамина D 31 - это нормально (нормальный диапазон - от 30 до 100). Я никогда не хотел быть в самом низу любого класса, в котором учился. То, как пациент себя чувствует и функционирует (например, низкая энергия, запоры, сухие волосы, сухая кожа, плохое познание, низкая температура тела), более важно для оценки функции щитовидной железы, чем использование произвольных нормальных диапазонов в анализах крови. Все вышеперечисленные анализы могут быть "нормальными", а у человека все равно могут быть проблемы.
Кортизол (слюна): Этот анализ лучше всего проводить через четыре интервала в течение дня (чтобы понять ваш суточный цикл): когда вы только проснулись, во время обеда, во время ужина и непосредственно перед сном. В идеале уровень кортизола высок утром (чтобы разбудить вас) и медленно снижается в течение дня и вечера, позволяя вам спокойно заснуть ночью. Когда уровень кортизола слишком высок, вы чувствуете себя напряженно. Когда он слишком низкий, вы чувствуете себя измотанным, вялым или космическим.
DHEA-S (анализ крови): Нормальный уровень DHEA-сульфата в крови может различаться в зависимости от пола и возраста.
Типичные диапазоны для женщин:
В возрасте 18-19 лет: 145-395 мкг/дл (микрограммов на децилитр)
Возраст 20-29 лет: 65-380 мкг/дл
Возраст 30-39 лет: 45-270 мкг/дл
Возраст 40-49 лет: 32-240 мкг/дл
В возрасте 50-59 лет: 26-200 мкг/дл
В возрасте 60-69 лет: 13-130 мкг/дл
В возрасте 70 лет и старше: 17-90 мкг/дл
Типичные диапазоны для мужчин:
В возрасте 18-19 лет: 108-441 мкг/дл
Возраст 20-29 лет: 280-640 мкг/дл
Возраст 30-39 лет: 120-520 мкг/дл
Возраст 40-49 лет: 95-530 мкг/дл
В возрасте 50-59 лет: 70-310 мкг/дл
В возрасте 60-69 лет: 42-290 мкг/дл
В возрасте 70 лет и старше: 28-175 мкг/дл
Свободный и общий тестостерон в сыворотке крови (анализ крови): Оптимальный уровень тестостерона важен для вашего здоровья и самочувствия. Слишком высокий уровень может вызвать поведенческие проблемы, например агрессию, а слишком низкий связан с депрессией, плохой памятью и низким либидо.
Нормальный уровень для взрослых мужчин:
Общий тестостерон: 280-800 нанограмм нг/дл - оптимально 500-800 нг/дл
Свободный тестостерон: 7,2-24 пикограмм пг/мл - оптимально 12-24 пг/мл
Нормальный уровень для взрослых женщин:
Общий тестостерон: 6-82 нг/дл - оптимально 40-82 нг/дл
Свободный тестостерон: 0,0-2,2 пг/мл - оптимально 1,0-2,2 пг/мл
Эстроген и прогестерон для женщин: [756] В зависимости от обстоятельств, эти показатели измеряются в крови или слюне. У менструирующих женщин анализ обычно проводится на 21-й день цикла, а у постменопаузальных женщин - в любое время. Эстроген отвечает за вагинальную смазку, способствует повышению либидо, улучшает память и многое другое. Прогестерон успокаивает эмоции, способствует спокойному сну и действует как мочегонное средство. Ознакомьтесь с нормальными диапазонами для конкретной лаборатории, которую вы используете.
ДИАБЕД (ГЛАВА 14)
Индекс массы тела (ИМТ): [757] Это измерение является результатом сравнения веса с ростом. Оптимальный ИМТ находится в диапазоне от 18,5 до 25;