Книга Медики, изменившие мир - Кирилл Сухомлинов

Сульфаниламидный бум

В феврале 1935 года в «Немецком медицинском еженедельнике» Домагк опубликовал окончательные результаты испытания пронтозила – красного стрептоцида. Опыты показали, что препарат эффективен даже при таких сложных для лечения инфекционных болезнях, как цереброспинальный менингит и пневмония. Компания «И. Г. Фарбениндустри» незамедлительно запатентовала новое чудесное средство, получив на него монопольные права.

В феврале 1935 года в «Немецком медицинском еженедельнике» Домагк опубликовал окончательные результаты испытания пронтозила – красного стрептоцида.

Молодой итальянский ученый Бове, ассистент Пастеровского института в Париже, выявил, что в организме пронтозил распадается, в результате чего образуется сульфаниламид – белый стрептоцид, который химики научились синтезировать еще в 1908 году Поскольку запатентован был пронтозил, но не сульфаниламид, появилось множество (более тысячи) препаратов-конкурен-тов пронтозила, и все они были объединены в группу сульфаниламидов. Действие этих препаратов основано на подавлении роста бактерий за счет нарушения усвоения необходимой им для роста парааминобензойной кислоты. Неспособные к росту и размножению микроорганизмы быстро разрушаются лейкоцитами крови. С созданием препаратов сульфаниламидного ряда, более эффективных по сравнению с пронтозилом, стал возможен коренной перелом в лечении многих заболеваний инфекционной природы, дававших высокий процент летальности. И в настоящее время препараты сульфаниламидного ряда не теряют своей актуальности.

С созданием препаратов сульфаниламидного ряда стал возможен коренной перелом в лечении многих заболеваний инфекционной природы, дававших высокий процент летальности

В 1937 году американская компания Massengill презентовала новый препарат – так называемый сульфаниламидный эликсир для детей. Сульфаниламиды по своей природе плохо растворяются в воде или этиловом спирте, поэтому в качестве растворителя в данном случае использовался этиленгликоль. Для придания препарату привлекательных свойств в формулу, кроме того, были включены вкусовые добавки. Поскольку Massengill спешила сорвать жирный куш во время сульфаниламидного бума, создатели посчитали излишним проводить клинические исследования медикамента. Уже в первые недели после начала продаж стали поступать тревожные сообщения: от тяжелых поражений печени и почек, вызванных приемом нового лекарства, погибло девять человек, восемь из которых – дети. Препарат изъяли из продажи, но, увы, 107 человек, для которых он был приобретен ранее, спасти не удалось. Химик Уоткинс из Massengill, составивший формулу эликсира, покончил с собой, узнав о трагедии. По результатам расследования инцидента правительством США был экстренно принят Акт о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, жестко регламентирующий требования к безопасности, в том числе медикаментов.

В 1939 году научное и врачебное сообщество с энтузиазмом поддержало решение Нобелевского комитета присудить премию по физиологии и медицине Домагку «за открытие антибактериального эффекта пронтозила».

От сульфаниламидов врачи тем не менее отказываться не собирались: проверенные препараты великолепно себя зарекомендовали и достаточно легко переносились пациентами. Одно из лекарств этого ряда спасло жизнь и племяннику самого президента СШАФ.Д. Рузвельта, что в определенной степени повлияло на репутацию этих антибактериальных средств.

Запретная премия

Научное и врачебное сообщество в 1939 году с энтузиазмом поддержало решение Нобелевского комитета присудить премию по физиологии и медицине Домагку «за открытие антибактериального эффекта пронтозила». За три года до того по инициативе Альберта Эйнштейна и Томаса Манна, вынужденных покинуть Германию после прихода к власти Гитлера, Нобелевская премия мира была присуждена известному узнику концлагеря – демократу и пацифисту, непримиримому врагу нацизма, писателю Карлу фон Осецкому. В ответ на это правительство Германии заявило, что ни один немецкий ученый впредь не получит Нобелевскую премию, пока Норвегия не отменит решения о присуждении премии Осецкому Норвежские власти сослались на невозможность повлиять на выбор неправительственной организации, коей был норвежский Нобелевский комитет, выносящий решение по награждению премией мира. Во время оккупации Норвегии в 1940 году все оставшиеся члены норвежского Нобелевского комитета будут репрессированы, а пока нацисты заставляли немецких ученых отказываться от высокой награды.

Домагком обнаружена также эффективность первых противотуберкулезных препаратов: тиосемикарбазона и гидразида изоникотиновой кислоты

В 1939 году Осецкого уже не было в живых (он умер от туберкулеза), но указ Гитлера от 27 января 1937 года о запрете получения немецкими учеными Нобелевской премии все еще действовал. Решение о награждении Домагка вызвало повышенный интерес к нему со стороны гестапо. Ученый был арестован и провел в застенках неделю, где вынужденно официально отказался от премии. Ученый вернулся в свой дом, перевернутый полицией сверху донизу, и не досчитался нескольких уникальных книг в своей библиотеке, пропали также иностранные газеты со статьями о нем.

В 1940-х годах Домагк занимался изучением туберкулеза, в 1946 году вышла статья ученого о туберкулостатическом эффекте сульфатиа-зола и сульфатиодиазола. Домагком обнаружена также эффективность первых противотуберкулезных препаратов: тиосемикарбазона и гидразида изоникотиновой кислоты.

В 1947 году в Стокгольме Домагк получил Нобелевскую премию, хотя инее полном объеме: ему были вручены золотая медаль и диплом лауреата.

Нобелевскую премию Домагк все же получил, хотя и не в полном объеме: в 1947 году в Стокгольме ему были вручены золотая медаль и диплом лауреата, но премиальные деньги, от которых ученого заставили отказаться в 1939 году, в связи с истечением срока выплаты были возвращены в резервный фонд Нобелевского комитета.

В конце жизни Домагк пытался найти вещество, которое было бы способно разрушать клетки злокачественных опухолей по аналогии с антибактериальными средствами. Но отпущенного ему на жизнь времени не хватило: Герхард Домагк скончался 24 апреля 1964 года в Бургберге, близ курортного Кенигсфельда, на юге Германии.

Владимир Александрович Неговский

1909–2003

В изданной в Италии в 1974 году книге «Великие имена XX века: медики» среди имен выдающихся врачей столетия есть и имя Владимира Неговского. В ней он назван Padre della Rianimazione, или «отец реаниматологии». Возвращение умершего к жизни (по-латыни это – реанимация) во все времена считалось чем-то сверхъестественным. Так было до тех пор, пока на пути смерти не встала новая наука.

Вклад в медицинскую науку:

• Основоположник реаниматологии

• Родоначальник комплексного метода реанимации – метода Неговского