Книга Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия - Виктор Ильин

Диеты, предложенные профессором Певзнером, обеспечивают организму необходимый баланс белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов в соответствии с физиологическими потребностями организма и особенностями течения болезни.

Белкам сегодня придается большое значение в восстановлении не только слизистой желудка, но и всего организма. Белки — носители аминокислот, которые очень важны для регулирования процессов, протекающих в коре головного мозга и в гормональной системе. Без необходимого количества аминокислот невозможно «отрегулировать» гормональный фон, из-за нарушений которого, собственно, очень часто и возникает язвенная болезнь. Кроме того, белки повышают сопротивляемость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки переваривающему действию желудочного сока. Вот почему еще древние лекари, например, рекомендовали своим пациентам с больным желудком пить молоко.

При диете, богатой белком, у больных раньше прекращаются боли и изжога. С одной стороны, происходит нейтрализация желудочного сока, а с другой — белки связывают соляную кислоту. Животного белка в пище должно быть 60–70 % (в крайнем случае не менее 50 %), а растительного — 30–40 % (не более 50 %).

Мясо и мясные продукты. Выбор у вас богат: вам можно употреблять и говядину, и телятину, и кролика, и курицу, и даже индейку и нежирную свинину. Обратите внимание на мясо кролика, если до сих пор вы его не пробовали. Оно очень хорошо именно для первых диет, так как содержит мало соединительной ткани и сухожилий, и для его переваривания требуется совсем небольшое количество активного желудочного сока.

А вот про жирную свинину, утку, гуся и дичь вам придется забыть. Так же, как и про баранину — даже молодую и нежирную. В бараньем жире содержится такое количество насыщенных жирных кислот, для переваривания которых требуется значительное напряжение ферментных систем желудка.

Рыба и рыбные продукты. Можете есть все виды рыбы с содержанием жира 3–4 % — любую речную, кроме красной, и некоторых морских: треску, морского окуня, серебристого хека).

Яйца и блюда из них. Яйца можно употреблять сваренными всмятку или в мешочек, готовить паровые омлеты, из взбитых белков — «снежки», «меренги» и другие блюда. Но вот сваренными вкрутую и сырыми — нельзя.

Молоко и молочные продукты. Мы уже много говорили о том, что цельное молоко вызывает значительно меньшую секрецию желудочного сока, чем другие продукты. Я дополню эту информацию еще парой замечаний.

Во-первых, хоть мы и говорим о положительном эффекте приема молока, это не значит, что оно годится всем. Если вы не переносите молочные продукты, экспериментировать с ними не стоит. Можно заменить цельное молоко чаем с молоком.

Во-вторых, молоко лучше пить в промежуточные приемы пиши — на второй завтрак и на полдник. На ночь лучше употреблять молочнокислые напитки.

В-третьих, от молока будет больше пользы, если вы будете соблюдать правильную технологию его приема. Молоко нужно пить теплым, маленькими глотками. Если выпить его залпом, оно начнет активно обрабатываться желудочным соком и моментально свернется в желудке, превратившись в творожный ком. Из-за этого начнется стимуляция желудочной секреции и появятся чувство тяжести в животе и изжога.

Кисломолочные напитки можно употреблять, только если вы нормально их переносите.

Творог — очень полезен, так как является источником белка. Но творог заводского приготовления, который продается в пачках или в развес, имеет слишком высокую для язвенников кислотность. Не поможет даже его термическая обработка. Лучше готовить творог самим. Для этого можно, например, добавить в молоко препараты кальция — молочнокислый кальций или хлористый кальций, но получившийся творог будет иметь горьковатый вкус. Если вас это не устраивает, попробуйте сделать творог из простокваши или кефира либо при помощи осаждения молочного белка 3 %-ным уксусом.

Крупы — основной источник растительного белка в диетах при язвенной болезни (это не относится к блюдам из пшена, в котором слишком много клетчатки).

Жиры — улучшают биохимические процессы в коре головного мозга, положительно влияют на нервную систему. А поскольку все в нашем организме взаимосвязано, это значит, что жиры оказывают положительное влияние и на процесс заживления язвы. В продуктах, богатых жирами, содержатся жирорастворимые витамины, благодаря которым регенерация слизистой оболочки проходит более эффективно. Особенно важна здесь роль витамина А. Очень часто люди, страдающие язвенной болезнью, мучаются и от дискинезии кишечника — проще говоря, от запоров. Но если вы будете следить за тем, чтобы в вашей пище всегда присутствовали жиры, особенно растительные, это благоприятно скажется на работе кишечника. Кроме того, жир способствует более полному опорожнению желчного пузыря. Правда, нужно учитывать, что различные жиры действуют на организм по-разному.

Растительные жиры просто незаменимы, а их отсутствие в диете может способствовать обострению язвенной болезни. Первые диеты для язвенников разрешают также сливочное несоленое масло, сливки и сметану (тем, кто их переносит) в натуральном виде и в составе различных блюд. Бывает, что страдающие язвенной болезнью плохо переносят растительные жиры. У них возникают боли и диспептические расстройства. Если вы обнаружите, что относитесь к этой категории, от растительного масла вам придется отказаться.

При приготовлении диетических блюд нельзя использовать кулинарные жиры: употребляйте только сливочное или топленое коровье масло, а также растительные масла.

Углеводы — это, как известно, основной источник энергии. Они нормализуют моторно-двигательную функцию кишечника и способствуют опорожнению желчного пузыря. Но они же приводят к появлению вегетососудистых расстройств — потливости, гипер- и гипогликемического синдрома, усилению болей, изжоги и секреции натощак.

Если язвенная болезнь у вас протекает с ярко выраженным нервно-вегетативным характером, то потребление углеводов нужно снизить, а после того как острый период минует, вернуться к их физиологической норме (см. диету № 1).

При трофическом течении заболевания (когда язва долго не заживает), наоборот, можно увеличить объем принимаемых углеводов, так как они активизируют биохимический процесс в тканях и, следовательно, будут помогать восстановлению слизистой оболочки желудка.

Основные источники углеводов для диет № 1, 1а и 1б — это сахар, мед (для тех, кто его переносит) и некислые соки. Если после приема соков у вас появились неприятные ощущения, их нужно разбавить водой с сахаром. Кроме того, источниками углеводов также являются крупы.

Витамины вы должны получать на всех этапах лечения. Пейте соки, отвар шиповника и дрожжевой напиток, а также ешьте слизистые супы из отрубей.

Последовательность применения диет. В течение первых 10–14 дней лечения язвенной болезни соблюдайте диету № 1а; затем, также в течение 10–14 дней, — диету № 1б, а после этого — диету № 1. Когда наступит период стойкой ремиссии, переходите к диете № 5, но с некоторыми поправками: вам пока нельзя будет есть белокочанную капусту, черный хлеб, соусы и пряности.